DEUXIÈME ORDRE. — BAND.4GES COMPOSÉS

premier genre. — Bandages en T.

T simple et double du pied.

Les pièces qui composent ces bandages sont les mêmes que celles du T simple et double de la main, elles s'appliquent de la même manière. (Voyez pi. 36, fig. 1 et 1 bis, et page 139.)

troisième genre. — Bandages en fronde.

Fronde du cou-de-pied.

Pièce du bandage. — Une pièce de linge ayant 50 centimètres de longueur et 1 0 centimètres de largeur, taillée en fronde. (Voyez pi. 3-4 , fig. 13, et page 19.)

Application. — Après avoir placé le plein de la fronde sur le cou-depied, conduisez et fixez les cbefs inférieurs autour du pied et les supérieurs autour de l'extrémité inférieure de la jambe.

Usages. — Cette fronde est très commode pour maintenir toute espèce de topique sur le pied, sur l'articulation tibio-tarsienne et sur le bas de la jambe.

Fronde du talon

Pièce du bandage. — Une fronde semblable à celle du cou-depied.

Application. — Placez le plein de la fronde sur le talon, entourez le dos du pied avec les chefs inférieurs et les malléoles avec les cbefs supérieurs, puis fixez-les soit avec un nœud, soit avec une épingle.

Usages. — Ce bandage agit sur le talon, comme le précédent sur le cou-de-pied.

Fronde du genou.

Pièce du bandage. — Une pièce de linge longue de 1 mèlrc, large de 2 5 centimètres, fendue en deux cbefs à chaque extrémité.

Application. — Placez le plein de la fronde sur le genou on sur le jarret, pub entrecroisez les cbefs, dans le premier cas en arrière, dans

le second en avant, entourez avec les inférieurs la partie supérieure de la jambe et avec les supérieurs la partie inférieure de la cuisse, lixezic* enfin par une rosette ou avec des épingles.

Usages. — Cette fronde ne peut servir que dans les circonstances où il n'est pas indispensable d'assujettir très solidement les topiques et les autres pièces d'un pansement sur le genou ou l'espace poplité.

cinquième genre. — Bandages vaginiform.es.

Guîne des orteils.

Pour préparer et appliquer ce bandage voyez les détails dans lesquels nous sommes entrés à propos de la gaine des doigts, page 14 1.

SIXIÈME GENRE. — Bandages lacés.

Lace' de la jiimbc et du pied (bas lacé).

Ce bandage, construit sous la forme d'un bas présentant sur son côté interne une fente dont les bords sont garnis d'oeillets, sert pour faciliter, par la compression qu'il exerce, la circulation du sang ; il est par conséquent recommandé dans les cas de varices, d'ulcères variqueux et à la suite des entorses de l'articulation tibio-tarsienne. Pour être utile, dans ces cas divers, il est indispensable qu'il soit parfaitement ajusté aux parties ; aussi on en confie d'ordinaire la confection aux bandagistes.

Liens de M. Mayor.

Cravates, triangles, carres circulaires des orteils, du pied, de la jambe et de la main.

Ces liens s'appliquent suivant le mode que nous avons décrit aux membres supérieurs, page 144.

Cai i es ou cravates imbi iquées.

Ces liens, composés de cravates, ou mieux, de carrés longs appliqués successivement les uns au-dessus des autres, sont proposés par M. Mayor pour exercer une pression circulaire autour des membres: il les croit dès lors capables de remplacer le bandage roulé, et les bandelettes séparées, constituant le bandage de Scultet.

Triangle jûtnbjer. (PI. 40, fig. 2, n° I.)

Pièce du bandage» — Un triangle ayant 1 mètre île longueur de l'une à l'autre extrémité et 50 centimètres de hauteur du sommet à la base.

Application, — Placez obliquement le milieu de la base du triangle sous le genou (A), conduises une de ses extrémités en dedans, puis en arrière (B), et après lui avoir fait recouvrir le jarret, ramenez-la sur la face antérieure et supérieure de la jambe, où vous la fixerez avec une épingle (Bl); entourez alors toute la jambe avec l'autre extrémité, en vous dirigeant d'abord de dehors en dedans, puis de dedans en dehors, et de nouveau de dehors en dedans, de manière à pouvoir l'arrêter sur la face antérieure et inférieure du membre (C,C1 ,C2,C3), terminez enfin en fixant le sommet avec une épingle en avant du mollet (1))»

Usages. — Ce triangle est très convenable pour fixer sur la jambe des objets de pansement toutes les fois qu'il ne faudra pas exercer sur celte région une compression trop énergique.

Triangle pedieux. (PI. 40, fig, 2, n" 2.)

Pièce, du bandage. — Un triangle long de 80 centimètres de l'une à l'autre extrémité, liant de 4 0 centimètres du sommet à la base.

Application. — Appliquez obliquement la base du triangle au-dessus des malléoles (A), puis contournez-les avec l'extrémité supérieure (B,B1) ; conduisez l'extrémité inférieure sur le tendon d'Achille (<;), venez sur le cou-de-pied (C1,C2), emboîtez le talon, passez transversalement sous la plante du pied, et fixez-la au niveau de l'articulation des orteils avec les os du métatarse [Ci), terminez enfin en arrêtant le sommet au niveau de l'articulation tibio-tarsienne (D).

Usages. — =- Ce triangle embrasse bien exactement le bas de la jambe, le talon et le métatarse ; on l'emploiera avec avantage dans les pansements des maladies qui affectent ces régions.

Cravate poplitec. (PI. iO, fig. 3.)

Pièce du bandage. — Une cravate longue de I oo centimètres. Application. — Placez le milieu (!e la cravale au-dessus du jarret (A), dirigez en avant les deux moitiés (B,C), croisez-les sur la rotule, puis après avoir conduit l'une sur le condyle interne, l'autre sur le

— 1()5 — condyte externe du fémur, croisez-les en x sur le creux poplité(B),Cl), ramenez-les en avant au-dessous de la rotule et de là au-dessous du jarret (B2,C2) où vous les arrêterez avec une rosette (i>).

Usages. — Cette cravate répond aux mêmes indications que le huit postérieur du genou.

Fig. 1. Cravates tarso-rotuliennes.

Fig. 2. Triangle bonnet des moignons.

Fig. 3. Lien scapulo-tibial.

Cravates tarso-rotulieunes, (PI. 41, fig. I.)

Pièces du bandage. — Trois cravates ayant 1 mètre de longueur.

Application. — Placez en forme d'étrier sur la face dorsale du pied Iv milieu de l'une des cravates et nouez ses extrémités sur la région plantaire (H,I,J), fixez-en un autre sur le tiers inférieur de la cuisse et le tiers supérieur de la jambe (A,B,B1 ,C,C1,D), puis introduisez sur le cou-de-pied le milieu d'une troisième cravate sous l'anneau formé par la première (E), conduisez-en les chefs directement vers les parties supérieures et latérales du genou (G,F) et fixez-les de chaque côté à la cravate sus et sous-rotulienne (Gl).

Usages. — Proposé par M. Mayor contre les fractures de la rotule et la rupture du tendon qui fixe cet os au tibia, ce lien peut encore servir pour obtenir le rapprochement des bords d'une solution de continuité transversale du cou-de-pied, de la jambe et du genou.

Cravates tar6o-crurales et laiso-pelviennes.

Pitres du bandage. — Trois cravates de t mètre de longueur.

Application. — Entourez le métatarse et la plante du pied avec l'une des cravates, placez la seconde autour de l'extrémité inférieure de la cuisse, attachez alors par un simple nœud la troisième cravate à la première sur la plante du pied, puis conduisez-la derrière la jambe et vers le jarret où vous la fixerez à la seconde {cravates larso-crurales) , ou bien encore à une cravate entourant le bassin (cravates tarso-pelviennes).

Usages. — Ce lien fléchit la jambe sur la cuisse et produit l'extension forcée du pied sur la jambe. Il peut être employé comme unissant des plaies en travers siégeant au jarret ou sur la face postérieure de la jambe ; M. Mayor le conseille dans le traitement de la rupture du tenden d'Achille.

Triangle-bonnet des moignons. (PI. 41, fig. 2.)

Pièce du bandage. — Un triangle ayant 1 mètre de longueur de l'une à l'autre extrémité et 50 centimètres de hauteur du sommet à la base.

Application. — Tlaccz le milieu de la base du triangle sur la face antérieure du membre à une distance convenable de l'extrémité du

moignon (A), dirigez et croisez sous le membre les deux chefs qui correspondent à cette base (B,C), puis ramenez-les en avant pour les fixer (Bl,Cl); repliez ensuite le sommet sur l'extrémité du moignon et attachez-le en avant avec une épingle (D).

Si l'on craint <pie ce lien, placé sur un moignon conique, ait de la tendance à glisser et à se déranger, on pourra l'arrêter facilement de la manière suivante :

1° Pour la cuisse, au moyen d'un bout de ruban qui ira directement de l'appareil à une ceinture; ou bien encore, en dirigeant, vers cette ceinture, les deux chefs du mouchoir, après les avoir croisés sur la partie antérieure du membre.

2° Pour le bras, le triangle pourra être fixé autour du cou ou vers l'aisselle du côté sain.

3° Pour l'avant-bras et la jambe on portera les deux extrémités au-dessus du coude ou du genou.

Usages. — Ce triangle est très commode dans le pansement des amputations, il peut avantageusement remplacer les tours nombreux de bandes qu'exige l'application de la capeline.

Bonnel du lai un.

' On peut protéger le talon et le tendon d'Achille ou bien contenir un appareil sur ces parties à l'aide d'un petit linge triangulaire. On place la base à la plante du pied, au-devant du talon, on croise les chefs sur le cou-de-pied et on fixe le sommet autour du talon et du tendon d'Achille.

Lieu scapulo-tikial ou écharpe tibiule. (PI. 41, fg. 5.)

Pièces du bandage. — 1° Une écharpe longue de 2 mètres; 2° un triangle ayant 130 centimètres de l'une à l'autre extrémité et 75 centimètres du sommet à la base.

application. — Placez la base du triangle sur l'extrémité antérieure et inférieure de la jambe (A), relevez les chefs (B), et, après avoir engagé l'un d'eux dans l'anse d'une cravate en bandoulière (E,F,0,Il), nouez-les ensemble au niveau du flanc droit ou du liane gauche (c); coiffez enfin le genou avec le sommet (D).

Usages. — Cette écharpe trouvera son emploi dans toutes les circonstances où il sera nécessaire de maintenir la jambe fléchie sur la cuisse. Elle permet au malade de marcher et elle aide en même temps l'action des appareils fléchisseurs.

Lien unissant des plaies Longitudinales.

Pour exécuter ce lion on pose le milieu d'une cravate sur le point diamétralement opposé à la plaie, puis on ramène et on croise les chefs sur les compresses graduées qu'on aura eu soin de placer convenablement vers les bords de la solution de continuité. Os chefs, au lieu d*ètrc simplement croisés, pourront être passés l'un au travers de l'autre, ainsi que nous l'avons indiqué pour le triangle fronto-ccrvico-labial. (Voyez pi. 14, fig. 2, et page G3.)

Lion unissant des plaies transversales.

M. Mayor ne conseille en général, dans le traitement des plaies transversales des extrémités, d'autres moyens que ceux conseillés pour la flexion et l'extension des doigts, du poignet et de t'avant-bras {triangle carpo-digito-dorsal, triangle carpo-digito-palmaire, pi. 37 , fig. 1, page l ii ; triangle palmo-digito-brachial, page 145; cravates carpocervicales, page 145), et pour les lésions de l'olécrane, de la rotule et du tendon d'Achille (cravates carpo-ole'craniennes , pi. 37, fig 2, et page 145 ; cravates tarso-roluliennes, pi. 4 1, lig. 1, et page 1 67 j cravates (arso-cruralcs et tarso-pelviennes, page li>7).

Bandages de M. Rigal (de Caillac).

Triangle du grand troclianler.

Ce bandage s'exécute avec une pièce de linge pliée en double triangle. On pose la base du triangle sur une des hanches, on entoure l'abdomen avec ses extrémités et ou les noue sur la hanche opposée ; on recouvre ensuite avec le milieu du triangle la région troehanlérienne, puis on sépare les deux angles (pui forment le sommet, et après avoir fait passer l'un sur la face antérieure et l'autre sur la face postérieure de la cuisse, on vient les réunir à la partie interne et supérieure de ce membre.

Baudage de la jambe.

On plie un linge carré en triangle, on noue autour du genou les deux extrémités de ce triangle ; on contourne ensuite le bas de la jambe avec les pointes du sommet, puis on les noue ensemble au-dessus des malléoles.

Bandage du pied.

On pose le pied au centre d'an triangle dont la base est placée audevant du talon, on ramène le sommet sur le dos du pied et, après en avoir relevé de chaque côté les extrémités, on vient les croiser sur le cou de-pied, pour contourner ensuite le bas de la jambe et revenir enfin les attacher au-devant du pied.

Tat. 42

MEQUICNON MARV1S ÉDITEUR PARIS

Nœud simple.

Nœud double.

Kosettc simple.

Nœud à rosette.

Rosette double.

Nœud du cbirurgien.

Nœud d'emballeur.

Nœud du tisserand.

Lacet ou nœud étranglant simple.

lu.

Lacet ou nœud étranglant double.

N° 11. Nœud coulant simple (lrc variété). N° 12. Nœud coulant simple (2° variété). N° 13. Nœud coulant à double nœud et à anse. N° 14. Nœud coulant croisé.

N° 15. Nœud d'allonge.