EXTIRPATION

î.xlirpation de l’œil en conservant les paupières. — Procédé ordinaire. ■ — Prolonger par une incision de deux ou trois centimètres l’angle externe .des paupières ; relever celles-ci en les disséquant par leur face interne: saisir ayec une érigne ou avec les pinces de Mu6eux

l’oeil malade , plonger un bistouri vers le grand angle et raser de dedans en dehors la face ’ inférieure de l’orbite , puis la face supérieure, afin de bien circonscrire et détacher la tumeur; abandonner le bistouri afin d’exciser avec des .ciseaux courbes le pédicule qui retient encore la tumeur au fond de l’orbite ; tel est le procédé le plus simple et le plus rapide.

Dupuytren commençait par détacher la tumeur de la face supérieure de l’orbite, excisait son pédicule, et , renversant la tumeur d’arrière en avant, il en achevait la dissection.

Les paupières doivent-elles être enlevées avec le globe oculaire ? Il suffit alors de les circonscrire par deux incisions semi-lunaires et chichevèf. ensuite. 1’ opération comme il a été dit.

pose d’un œil artificiel.

Le moignon laissé par l’ablation de l’œil étant parfaitement cicatrisé , on prend un œil d’émail convenablement choisi il fhut d’abord introduire sous la paupière supérieure qu’on relève la partie la plus bombée de la pièce artificielle. La paupière inférieure est abaissée, puis les deux paupières étant abandonnées à elles-mêmes maintiennent l’oeil d’émail. L’œil artificiel ne sera laissé en place que peu de temps , afin d’habituer peu à peu le moignbn à son cdntact. On pourra ultérieurement , s’il est trop lâchement maintenu ; le remplacer par une pièce plus volumineuse;

L’extraction de l’œil artificiel se fait à l'aide d'une aiguille mousse d’or ou d’argent courbée en crochet ; on insinue cet instrument entre l’œil et la paupière inférieure , préalablement abaissée. On imprime ensuite à l’aiguille un petit mouvement de bascule qui déplace l’œil artificiel et le fait glisser hors de l’orbite.