EXPLICATION THÉORIQUE DE LA FORMATION DES HERNIES

Les figures représentent une coupe passant par une ouverture abdominale et des intestins herniés.

Fig. 1. a, ouverture abdominale; b b 6, masse intestinale refoulant devant elle le péritoine c c ce, et tendant à s’engager dans l’ouverture «. Le péritoine seul commence à s’introduire dans l’ouverture a; c’est la première période du développement du sac.

Fig. 2. L’intestin 666, et le péritoine c, ont franchi l’ouverture aa. Ici le travail est plus avancé que dans la figure lre; mais le sac c c c c' , n’est pas encore rétréci à son ouverture ; le collet n’est pas formé.

Fig. 3.65, anse intestinale herniée renfermée dans le sac péritonéal c. Le sac est dilaté en ampoule c,et resserré au niveau de l’ouverture a a. Cette partie resserrée du sac se nomme le collet.

Fig. 4. Formation du sac par le péritoine. — Au niveau de l’ouverture a a, les parois du sac d , formant le collet sont considérablement épaissies. ccc, corps du sac.

Fig. 5. Quelquefois les sacs sont multiples et superposés l’un à l’autre, e et d. Quand le sac est poussé en bas et que son collet est organisé, un second sac superposé au premier peut se former avec un collet également organisé, c, péritoine du sac herniaire épaissi , surtout au niveau des collets.

Fig. 6. Mais quand le premier collet ne se détache pas complètement de l’ouverture abdominale aa, un second sac d, peut se former à côté du premier d.

Fig. 7. a a, ouverture étranglant une anse intestinale complète b.

Fig. 8. a a, ouverture abdominale étranglant seulement une portion de l’intestin.