OPÉRATION DU DEB RI DEMENT (KELOTOMIE

Fig. 1. Un pli de la peau est soulevé au niveau de la tumeur et transversalement à la direction du pli de l’aine. Ce pli cutané est tenu en dedans par la main d’un aide; en dehors par la main gauche de l’opérateur qui, la main droite armée d’un bistouri, incisera le pli cutané avec précaution. Cette incision du pli cutané peut se faire de dedans en dehors, en plongeant le bistouri, le tranchant en haut, à la base de la tumeur.

Fig. 2. Cette première incision (fig. 1) intéresse seulement la peau et le tissu cellulaire sous-cutané. Les lèvres de la plaie étant écartées, la tumeur a, apparaît recouverte de ses enveloppes qui seront incisées couche par couche avec un bistouri b, glissé sur une sonde cannelée c.

Fig. 3. Toutes les enveloppes de la hernie ayant été successivement divisées, l’opérateur soulève un pli du sac herniaire avec des pinces m, qu’il ouvre en dedans avec un bistouri b .

Fig. 4. La hernie a, estmise à nu ; b, épiploon. Une sonde cannelée c, est glissée entre la hernie et l’anneau constricteur.

Fig. 5. Débridement de la hernie. — L’opérateur glisse sur un doigt de la main gauche un bistouri boutonné dont la lame esi garnie de linge dans une certaine étendue , pour diviser en haut et en dehors l’anneau constricteur.

Fig. 6. Débridement. — Procédé de M. Vidal. — L’opérateur glisse le bistouri sur une spatule cannelée a.