DU VAGIN

Fig. 1. Cette figure est destinée à montrer l’état des parties à la suite de la périnéoraphie , par le procédé de Dieffenbach, modifié en ce sens qu’on a substitué la suture enchevillée à la suture entortillée. P, anus; u, urètre; v , vagin; tt, incisions semi-lunaires latérales; d d d, fils noués autour d’un bâtonnet; c c c, anses de fil dans lesquelles se trouve engagé un autre bâtonnet.

Fig. 2. Elle représente l’opération par laquelle M. Jobert a proposé de remédier à la fistule vésico-vaginale et à laquelle il a donné le nom de cystoplastie par glissement; elle montre la fistule après l’avivement des bords et quand les fils viennent d’être passés. A, col utérin abaissé à l’aide de deux pinces de Museux t t \ B, fistule vésico-vaginale dont les bords ont été avivés , et à travers laquelle on voit passer l’extrémité d’une sonde de femme, s, introduite dans la vessie par l’urètre , u ; P, anus ; b b, doigts des aides qui écartent les grandes et les petites lèvres ; d dd, fils passés à travers les lèvres de la fistule; c, aiguille courbe, munie d’un fil traversant ces deux lèvres.

Fig. 3. Opération de la fistule vésico-vaginale , par affrontement des bords de la fistule. — Procédé de Desault. — S, tampon destiné à rapprocher les lèvres de la fistule; l l , petites lèvres écartées parles doigts des aides , b b; «, méat urinaire; a' , bords de la fistule, l’un d’eux est à demi-avivé ; a, lambeau détaché par le bistouri, c, est tenu entre les mors d’une pince.

Fig- 4. Cou pe antéro-postérieure et de profil , destinée à représenter le rapport des parties intéressées dans l’opération de la fistule rectovaginale. — Procédé de M. Jobert. — Y, vagin; h, vessie; c, paroi vésico-vaginale; a, utérus; a’, col utérin; d, paroi recto-vaginale; e, rectum; l, lèvre supérieure de la fistule attirée par un fil, l\ et dont on a facilité la descente par des incisions latérales; u, méat uriuaire.

Fig. 4 bis

Fi

Fig. 4 bis. La même opération terminée me de face. — II, grandes lèvres écartées par les doigts des aides ,6 6; u , méat urinaire; a, col utérin; c c, points de suture entrecoupée; d dd, fils de trois autres points de suture; V , lèvre supérieure de la fistule abaissée ; P , anus.

Fig, Y. Opérations de la fistule vésico-vaginale par élylroplastie. — Procédé de M. Jobert. — P , anus; u , méat ; 6 6, doigts des aides qui écartent les grandes lèvres; a , fistule vésico-vaginale ; l , lambeau destiné à la fermer , pris aux dépens de la peau de la fesse qui présente une plaie, i, de la forme du lambeau; l' , pédicule du lambeau.