N^VI VASCULAIRES

considérables {neevus aranasm de Rayer), ou placées sur le tracé de filets nerveux {nxvi vasculaires zonif ormes). La peau est généralement lisse et souple, parfois épaissie et hypertrophiée, surtout dans son système pileux.

Siège. — On a dit que les nœvi vasculaires étaient assez rares au cuir chevelu (L. Brocq); nous les y avons, au contraire, rencontrés fréquemment; mais leur siège de prédilection est la face, la nuque, le cou, le tronc, les membres supérieurs et les régions génitales, plus rarement la partie inférieure du corps. On en trouve aussi sur les muqueuses.

Les navi vasculaires saillants {jisevi vasculaires tubéreux ou tuberculeux, angiomes proéminents ou caverneux de ViRCHOW et Hardy, tumeur vasculaire et érectile de Dupuy- TREN, anévrysme spongieux^ tumeur vasciilaire spongieuse, fongushxmatodes, télangiectasie veineuse de Schuh) forment de petites tumeurs au-dessus du niveau de la peau ; ces tumeurs sont arrondies ou irrégulières, rappelant la forme de certains fruits, aplaties ou granuleuses ; leur coloration varie du rouge au brun violet et diminue par la pression du doigt. Lorsqu'ils sont excoriés, les naevi vasculaires peuvent donner lieu à une liémorrhagie parfois difficile à arrêter.

Comme les autres naevi, les nœvi vasculaires sont congénitaux; ils apparaissent quelquefois dans les premiers mois après la naissance, très rarement plus tard; ils pourraient être consécutifs, d'après Hebra, à une piqûre ou à une excoriation (blessure du derme).

Marche. — Pronostic. — Les naevi vasculaires, soit

NODOSITÉS RHUMATISMALES

plans, soit tubéreux, se comportent de trois façons différentes : ils peuvent persister indéfiniment dans le statu quo, c'est le cas le plus fréquent; ils peuvent disparaître complètement [nœvus flammxiis, angiome simple), quelquefois par sphacèle ; enfin ils peuvent s'accroître et prendre l'aspect de véritables tumeurs érectiles, ce que l'on observe assez souvent dans les nsevi des muqueuses, d'où une différence dans le pronostic, moins favorable ici que dans les formes pigmentaires.

Traitement. — Contre les naevi vasculaires superficiels (non chirurgicaux) on emploie la compression, la cautérisation chimique, ou à l'aide du thermo ou du galvanocautère, l'électrolyse, les scarifications linéaires quadrillées fréquemment répétées; enfin, dans certains cas, la vaccination.

NODOSITÉS RHUMATISMALES

Synonymie. — Nodosités cutanées éphémères do Feréol. — Nodosités rhumatismales sous-cutanées de Troisier. — Tumeurs fantômes de James Paget. — Nodosités non érythémateuses des arthritiques de L. Brocq.

Symptomatologie. — L. Brocq en distinguedeux variétés:

1" Les NODOSITÉS CUTANÉES ÉPHÉMÈRES ;

2° Les NODOSITÉS RHUMATISMALES SOUS-CUTANÉES.

Les premières, nodosités cutanées éphémères, forment au front des tumeurs peu nombreuses, grosses comme un pois ou une noisette, mobiles avec la peau en général.

Il n'existe aucun symptôme subjectif.

NODOSITÉS RHUMATISMALES

Elles apparaissent le soir (L. Brocq) ou pendant la nuit, pour disparaître au bout de quelques heures et récidiver sans cause connue.

Les secondes, nodosités rhumatismales sous-cutanées, sont dures et élastiques, mobiles sur les tissus profonds et sous la peau.

Elles sont plus ou moins nombreuses, distinctes; siègent surtout au niveau des articulations.

Elles persistent pendant quelques semaines (de deux à quatre) et disparaissent sans laisser de traces ; elles coïncident souvent avec des symptômes de péricardite et quelquefois de pleurésie.

Diagnostic. — Elles diffèrent par l'absence d'érythème de Vérythème noueux et, par leur marche, des autres tumeurs cutanées.

Traitement. — On doit appliquer à cette affection le traitement anti-arthritique. L. Bkocq conseille la solution iodo-iodurée suivante :

Iode 1 gramme.

lodure de potassium 10 —

Eau distillée 200

dont on fera prendre au malade une cuillerée à soupe tous les matins, dans une tasse de lait.