XIII. — KYSTES CONGENITAUX DU REIN

Les kystes congé'uitaux du rein, le gros rein polykystique, n'ont guère qu'un intérêt anatomique. La survie est en effet exceptionnelle-, souvent ils constituent un obstacle h l'accouchement et l'enfant meurt en état d'asphyxie. Cependant quelquefois l'enfant vit et ces kystes peuvent se retrouver jusqu'à l'âge adulte.

Ils sont bilatéraux, exceptionnellement unilatéraux. Les reins pèsent environ 400 grammes, mais peuvent atteindre i 000 à 1200 grammes; ils sont constitués par des grappes formées de grains gros comme un j»ois ou une cerise, contenant un liquide clair, rouge ou brun, qui renferme de l'urée ; la paroi est fibreuse, tapissée par un épithélium ajilati.

Ces kystes se retrouvent parfois chez plusieurs frères et sœurs.

Xn- — KYSTES HYDATIQUES

Les kystes hydatiques du rein sont encore plus rares chez l'enfant que chez l'adulte : sur 20 cas observés, il y avait 4 enfants (Herrera Vegas et Crau^vell). Ils sont généialement unilatéraux et plus fréquents à gauche qu'à droite. Les symptômes sont ceux des tumeurs liquides du rein, kystes séreux et kystes congénitaux. La |»onclion exploratrice peut aider à les distinguer: mais il faut savoir (jue le liquide de rhydronéjthrose, aussi bien que celui du kyste hydatique, jieul être clair comme de l'eau de roche (nous en avons observé un cas. raj)porté dans la thèse de Chevrier). Le traitement est cliiiurgical : ponction ou néphrotomie.

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