CHAPITRE V

plus haut, sans lésion prédominante d’aucune fonction. Telle est la lîevre uTiQiotéTitf^uc ou inflammatoire de Pinel, mauvaise dénomination puisqu’il n’y a pas d’inflammation dans cet éfat, et que, s’il y en avait, la maladie serait probablement sympathique et appartiendrait aux phlegmasies.

Nous y rapportons encore la flèvre d’invasion, qui précède immédiatement une foule de fièvres éruptives, et une multitude de maladies inflammatoires, ou s’éteint au bout d’un jour et constitue la fièvre éphémère, sorte de maladie avortée.

Enfin, nous y rapportons les fièvres gastriques et muqueuses, bénignes, où les troubles digestifs prédominent un peu sur les autres. Nous ne pouvons nous décider à les confondre avec les fièvres graves, lors même qu’elles .seraient aussi constamment accompagnées d’inflammation des follicules intestinaux, qu’elles le sont de la fréquence du pouls, de la perte d’appétit, de malaise général, de faiblesse, et de troubles dans la calorification. Tous cès phénomènes sont également des symptômes de l’état morbide général essentiel qui constitue la lièvre et non l’efifet de l’inflammation ou des ulcérations intestinales, ainsi que je l’ai, je crois, prouvé dans ma thèse inaugurale, en 1 823, dans le fort de l’épidémie gastro-entérilique jetée par Broussais dans les esprits.

2“ Ordre. — Fièvres graves. Ces fièvres se distinguent tellement des précédentes que, dans tous les temps, les praticiens en ont été frappés et les ont désignées sous des expressionsparticulières qui indiquent leur gravité et les distinguent entre toutes les autres. D’où viennent en effet les noms de putride, maligne, adynamique, ataxique, typhus, etc, qui leur ont été imposés généralement à diverses époques?

Ces fièvres sont caractérisées par les troubles gé-

néraux de la fièvre, de plus par ceux de l’intelligence et de l’affectivité, par de la stupeur, par une prostration profonde, par du gargouillement intestinal, surtout à la fosse iliaque droite, du dévoiement, par des inflammations, des ulcérations intestinales et des follicules intestinaux, des inflammations, des engorgements des bronches, du poumon, de la rate, par des phlegmons, des abcès, des ulcérations de la gangrène, des éruptions à la peau, etc., etc. Et ces altérations matérielles, pour le répéter encore, ne sont pas plus les unes que les autres la cause, mais les témoignages de la diathèse qui caractérise l’essentialité de ces fièvres. Elles les caractérisent, absolument comme nous allons voir les éruptions et les inflammations de la peau et des muqueuses dans les fièvres éruptives manifester l’essentialité de ces autres fièvres. Aux maladies de cet ordre se rapportent, d’abord, la fièvre putride ou adynamique, la fièvre maligne ou ataxique, que je ne puis me décider à confondre, non plus que les fièvres bilieuse et muqueuse graves, sous le nom identique de fièvre typhoïde. Les sciences n’avancent qu’en distinguant les choses réellement distinctes , elles rétrogradent en les confondant. Vous y avez découvert des analogies inobservées : soit; eh bien, signalez ces analogies en réunissant les choses analogues dans un même groupe , mais ne les confondez pas, car ce serait identifier des choses différentes !

11 faut encore rapporter aux fièvres graves le typhus, la fièvre jaune, la peste, quoique ces deux dernières diffèrent beaucoup des précédentes, l’affection puerpérale et la phlegmasia alba dolens qui sont toutes deux consécutives aux couches, et sont deux formes de la puerpèrie ou affection des couches. J’y rapporte enfin la fièvre sous-traumatique qui d’ubord sympathique d’une plaie, d’un foyer de suppuration,

CHAPITHE V.

finit par les dominer, devient une diathèse essentielle, et même entraîne des abcès multiples, la gan^^rène et d’autres symptômes qu’on a, je crois, mal appréciés jusqu’ici.

3® Ordre. — Fièvres éruptives. Ces affections sont encore caractérisées par les symptômes généraux de la fièvre, puis par des éruptions cutanées, quelquefois par des éruptions sur les membranes muqueuses et par des inflammations et des engorgements viscérauxqui leur donnent beaucoup de gravité.

Ces éruptions, quoique très-constantes, varient de nombre et d’étendue, et peuvent même manquer sans que les autres symptômes manquent eux-mêmes, ainsi qu’on le voit dans les varioles sine variolis. Ce fait remarquable prouve bien, alors, que l’éruption n’est qu’un symptôme de la maladie’générale essentielle, qui constitue la variole, et qu’il n’en est point la cause. H est remarquable encore parce qu’il concourt à prouver que, lorsque la lésion des follicules intestinaux manque dans les fièvres graves, l’absence de cette lésion est un phénomène analogue, et que cette lésion ne saurait, non plus, être la cause de ces fièvres. Enfin, il est remarquable parce qu’il montre, d'une manière éclatante, la nature universelle des fièvres essentielles.

Si la persévérance et la sincérité d’une opinion longtemps défendue contre des adversaires du plus grand mérite , qui ont été obligés d’abandonner la leur, est une garantie de vérité, je dois croire la théorie que je défends inébranlable, car je l’ai soutenue longtemps, avant d’en faire l’un des sujets de ma thèse inaugurale en 1823, et depuis je n’ai jamais rien vu hi rien appris qüi m’oblige de l’abandonner.

4* etô® Ordres. — Fièvresrèmiltentes et intèrniittentes. Ces fièvres sont si distinctes des précédentes par les

rémissions de leurs symptômes, suivies d’exacerbations dans ces symptômes, ou par les intermittences de leur marche, qu’il n’est pas nécessaire d’entrer en discussion pour justifier leur distinction.

CLASSE VI®. — LÉSIONS PHYSIQUES ou CHIRURGICALES