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l’os lorsque, après avoir reçu un coup à la hanche près de l’articulation, le blessé couché sur le dos ne peut se détacher le talon du sol. On constate aussi tous les signes et symptômes généraux de la fracture et un signe très distinctif est la position du pied qui, en règle générale, est déjeté en dehors. Le raccourcissement peut varier d’un demi pouce à trois pouces.
Traitement.
1. — -Assujettir le membre en tenant en place la cheville et le pied.
2. — Tirer doucement le pied de haut en bas et l’amener sur Malignement de l’autre. Quand il y a deux ou trois aides, une personne doit tenir le pied en place jusqu’à ce qu’on se soit procuré des attelles.
3. — Appliquer une attelle du côté externe partant de l’aisselle et dépassant le pied.
Fig. 30.
4. — • Appliquer une attelle du côté interne partant du sommet de la cuisse (enfourchure) jusqu’au genou.
5. — Assujettir les attelles avec des bandages, comme suit : — (a) autour de la poitrine au-dessous des aisselles ; (b) autour du bassin au niveau des articulations des hanches ; (c) au-dessus
de la fracture ; (d) en-dessous de la .^fracture ; (e) autour de la jambe j (f) autour des deux pieds et des deux chevilles et les nouer en dessous des pieds ; (g) un bandage large autour des deux genoux.
Quand on est seul ou quand la personne blessée est une femme, une fois l’extension du n^embre pratiquée, il est bon de lier les pieds ensemble, de se dispenser de l’attelle interne et de passer les bandages autour des deux membres (Fig. 3p)
Fracture de la rotule. — On peut se casser la rotule (violence directe) ou, plus souvent, elle peut être brisée par une action musculaire ; par exemple, si le pied glisse en essayant d'empêcher une chüte, les muscles antérieurs de la cuisse 7 agissent avec une force suffisante pour casser en deux la rotille (Fig. 31).
Cette blessure est accompagnée de douleur, impotence (le membre devient absolument impuissant) et déformation (on peut constater au toucher un interstice entre les fragments brisés de l’os).
Traitement.
1. — 'Placer le blessé sur le dos, bien soulever et soutenir la tête et les épaules, redresser et soulever le membre blessé.
2. — • Poser une attelle le long1 de la face dorsale du membre partant de la fesse au talon.
3. — Appliquer un bandage étroit avec le centre immédiatement en haut de la rotule, croiser les extrémités sur l'attelle et nouer en avant et en dessous de la fracture. Pour assujettir solidement, appliquer un deuxième bandage de la
même façon, mais commençant en bas et noué en haut de l’os cassé.
4. Assujettir encore l’attelle au moyen de bandages autour de la cuisse et de la jambe.
5. — Soutenir le pied écarté du sol au moyen d’un oreiller, de vêtements roulés, ou si l’on 11’a rien de cela à sa disposition, le poser sur l’autre pied (Fig. 32).
6. — • Appliquer un sac de glace ou une compresse d’eau froide sur la fracture.
Fracture de la jambe (tibia et péroné ). — Un de ces os ou les deux peuvent être brisés. Quand les deux os sont brisés, on constate habituellement tous les indices généraux de fracture, mais quand un os seulement est brisé on ne constate pas toujours de déformation. O11 confond quelquefois une fracture du péroné à. trois ou quatre pouces au-dessus de son /extrémité inférieure avec une entorse ou une dislocation de la cheville.
Traitement.
1. — -Assujettir le membre en retenant la cheville et le pied.
2. — Tirer le pied pour le remettre dans sa position naturelle et ne pas le relâcher avant que les attelles aient été fixées.
3* — Placer des attelles sur les côtés externe et interne de la jambe partant d’en haut du genou et dépassant le pied. Si Y on n’a qu’une attelle a sa disposition la poser du côté externe.
Fig. 34.
4- — -Assujettir les attelles au moyen de bandages ; (a) en haut ; 1 (b) en bas de la fracture ; (c) immédiatement en haut du genou ; (d) autour
des deux chevilles ; (e) un bandage large autour des deux genoux.
Quand on est seul ou si le blessé est une femme, après avoir étiré le membre blessé, lier les deux pieds ensemble, se dispenser de l’attelle interne et passer les bandages autour des deux membres. (Fig. 34). Quand on n’a pas d’attelles à sa disposition, il est toujours bon de lier ensemble les jambes, les pieds, et les genoux.
Pied écrasé (Fracture du tarse, du métatarse et des orteils). — Cet accident est habituellement causé par le passage d’un poids lourd sur le pied et on le reconnaît à la douleur, l'inflammation et l'impotence qu’il cause.
