Soutenir la partie blessée

Quand une partie d’un membre a été arrachée

ou si la blessure est lacérée (par les dents d’un animal ou par une machine) l’hémorragie ne se produit pas toujours immédiatement, mais comme il y a lieu de craindre une forte hémorragie plus tard, il faut tout disposer sur le membre pour en arrêter l’hémorragie, mais ne pas serrer à moins que ce ne soit nécessaire.

Ne pas enlever un caillot de sang formé dans une blessure.

Ne pas essayer de laver une blessure autrement qu’avec de beau stérilisée (c’est-à-dire qui a été au préalable bouillie et refroidie). 1/ expérience d’ailleurs a prouvé, surtout dans les guerres récentes, que les blessures qui avaient été d’abord traitées avec un pansement sec et ensuite pansées par un chirurgien ayant tout le nécessaire donnaient les meilleurs résultats.

Nés étudiants qui s’exercent à l'arrêt des hémorragies artérielles devront tâter le pouls pour s’assurer quand la circulation du sang dans les artères s’arrête, et alors cesser toute compression sur l’artère. De cette façon, ils se rendront compte de l’importance d’une application exacte de la compression et s’assureront de la quantité de force nécessaire.

Lb trajet des artères principales et la manière d’arrêter les hémorragies.

(Les numéros des points de compression sont ceux qui .figurent sur le frontispice).

Les grandes artères de la poitrine et de

l’abdomen.

L’aorte est l’artère centrale ou troncale du corps humain. En partant du ventricule gauche,

elle forme une courbe ou crosse de l’aorte en arrière et à la partie supérieure du sternum. De cette courbe arquée se détachent les grandes ramifications qui apportent le sang des deux côtés de la tête et aux membres supérieurs. D’aorte descend du côté gauche de l’épine dorsale jusqu’en dessous de l’ombilic où elle se divise en deux grands rameaux (les artères iliaques) qui amènent le sang aux organes du bassin et aux membres inférieurs.

Des blessures de ces artères sont^ une des causes des hémorragies internes. (Voir page IT9).

ArTÈRKS DR DA TÊTE RT DU COU.

Les Artères .Carotides (droite et gauche) partent de la partie supérieure de la poitrine et passent de chaque côté de la trachée ; juste en dessous du niveau de l’angle du maxillaire inférieure, elles se divisent en Artères Carotides interne et externe. L’artère carotide interne remonte profondément dans le cou et pénètre dans le crâne pour fournir le sang- au cerveau. L’artère carotide externe fournit un grand nombre de ramifications ; en avant,

l’artère de la langue (linguale) ; l’artère de la face (faciale) ; en arrière, l'occipitale ; l'artère elle-même remonte en avant de l'oreille et prend le nom de temporale : elle alimente alors le cuir chevelu dans le voisinage des tempes.

Quand une artère carotide est lésée,

comme dans le cas d'une coupure de la gorge, appliquer le pouce sur l’artère, au point de compression 1, en pressant d'avant en arrière contre la colonne vertébrale et en ayant soin d'éviter la trachée. Il peut aussi être nécessaire d'appliquer également la pression de l’autre pouce au-dessus de la blessure pour deux raisons : (a) Pour arrêter l'écoulement du sang de la veine principale du cou, ( jugulaire) qui longe l'artère carotide et est habituellement lésée en même temps ; (b) Pour arrêter l'écoulement du sang de l'extrémité supérieure de l'artère carotide elle-même, écoulement souvent considérable par suite de la communication entre les embranchements de cette artère et ceux de l'artère qui lui fait pendant. On doit maintenir la pression digitale en se relayant si c’est nécessaire jusqu'à ce que le docteur arrive.

L’artère faciale croise le maxillaire inférieure dans un léger creux de deux doigts de largeur en avant de l’angle du maxillaire et envoie des ramifications au menton, aux lèvres, aux joues et aux parties externes du nez. On peut arrêter les hémorragies, provenant de blessures au

Fig. 39-

visage au-dessous de la hauteur de l’œil par les méthodes suivantes :

(a) Compression digitale au point d’élection, 2 (Fig. 39) ou

(b) En saisissant les lèvres ou la joue des deux côtés de la blessure avec un doigt dans la bouche et le pouce en dehors de la bouche ou vice-versa.

Fig. 40. Fig. 41.

On peut sentir les pulsations de l’Artère Temporale en avant et en haut de l’oreille. On arrête l’hémorragie de la région de la tempe en exerçant une compression sur le point 3

(Fig. 40).

L’Artère Occipitale fournit des ramifications à la région du cuir chevelu depuis l’avant jusqu’à l’arrière de la tête. On peut arrêter l’hémorragie de cette région par une compres-

sion du point 4 à quatre doigts de distance en arrière de l’oreille (Fig. 41). Ce point est assez difficile à trouver et dans ce cas il suffit habituellement d’exercer la compression juste audessous de la blessure.

I/liémorragie du front ou de n’importe quel endroit du cuir chevelu

peut être arrêtée en appliquant une petite compresse résistante sur la place saignante et en l’assujettissant au moyen d’un bandage étroit dont ,1e centre ;est pose sur la compresse et les extrémités passées autour de la tête dans la direction la moins gênante, puis nouées serré sur la compresse même (Fig.

Quand une blessure du front ou du cuir chevelu est suivie d’une fracture, la meilleure chose à faire est d’appliquer une compresse annulaire, autour du siège de la blessure. Pour faire une

Fig. 42.

compresse annulaire, enrouler sur les doigts une extrémité d’un bandage étroit, enfiler ensuite l’autre extrémité du bandage dans l’anneau ainsi formée et continuer à la passer et repasser jusqu’à ce que le bandage soit enroulé en totalité et qu’on ait formé un anneau tel qu’indiqué dans la Fig. 43.

Artères des membres supérieurs.

L’artère sous - claviculaire part d’un point situé derrière l’extrémité interne de la clavicule et croise la première côte pour atteindre l’aisselle.

Fig. 43

Fig. 44

Pour appliquer la compression digitale :