ET^TORSE

Fracture et Luxation. On nomme Fracture^ la solution de continuité d'un ou de plusieurs os ; Luxation ^ le changement dans les rapports naturels des surfaces articulaires des os.

Lorsqu'une cause violente a produit lui de ces accidens , ne vous préoccupez pas de discerner une fracture d'avec une luxation ; cette exploration plus ou moins difficile concerne le praticien exercé; mais donnez quelques soins, qui sont les mêmes pour les deux cas.

Et d'abord ne vous alarmez pas outre mesure, comme il arrive d'ordinaire; nous voyons, en pareille circonstance, courir de toutes parts à la recherche

dim homme de l'art ; et n'avoir point de cesse qu'on n'en ait amené un ou plusieurs. Sachez donc bien que ces accidens n'exigent pas de secours chirurgicaux aussi prompts qu'on se l'imagine généralement ; et que , dans les cas de fractures des membres surtout, on peut attendre, sans le moindre inconvénient, pendant plusieurs heures , l'arrivée du médecin - chirurgien de son choix ; à moins que la fracture ne soit compliquée d'une plaie et d'une perte de sang abondante.

Il faut seulement : r Placer le malade dans une position qui lui soit la moins incommode possible.

2" Le déshabiller de manière à lui épargner le mouvement ou les secousses; s'aider, à cet effet , de ciseaux pour découdre ou couper les vètemens de la partie blessée.

3' La recouvrir de compresses imbibées d'eau fraîche et mêlée, s'il se peut, de lo grammes ou une cuillerée à soupe à' Eau-de-vie Camphrée par demi litre ([ livre),

4" Si la lésion affecte un membre, le poser sur un ou deux oreillers, formant gouttière ou l'enveloppant toutà-fait , et l'y contenir par le moyen d'attaches , cordons , rubans ou autres.

Froid (Asphyxie par le). i° Lorsque la mort apparente a été produite par le froid, il est de la plus haute importance de ne rétablir la chaleur que lentement et par degrés. Un asphyxié par le froid qu'on approcherait du feu, ou que, dès le commencement du secours , on ferait séjourner dans un lieu, même médiocrement échauffé, serait irrévocablement perdu. Il faut, en conséquence ,^^ ouvrir les portes et les fenêtres , afin que la température de la chambre où est déposé le malade , ne soit pas plus élevée que celle de l'air extérieur.

a^ On portera l'asphyxié le plus promptement possible, de l'endroit où

FRO — FRO 7o

il a été trouvé, au lieu où il doit recevoir des secours. Pendant ce transport, on enveloppera le corps d'une couverture (ou bien, à défaut de couverture, on se servira de paille ou de foin), en laissant cependant la face libre.

3° On évitera de faire exécuter au corps , et surtout aux membres , des mouvemens brusques.

4'' On déshabillera l'Asphyxié, et l'on recouvrira toxit son corps, y compris les membres, de linges trempés dans de l'eau froide , rendue plus froide encore, en y ajoutant des glaçons concassés.

Il est préférable , toutes les fois que cela est possible , de se procurer une

74 FBO — FRO

baignoire et d'y mettre l'Asphyxié dans une assez grande quantité d'eau froide, pour que son corps, jusqu'au cou, et les membres principalement en soient couverts. On aura soin , durant ces opérations, d^enlever les glaçons qui pourraient se former à la surface du corps.

5° Lorsque le corps commence à se dégeler, et que les membres ont perdu leur raideur, et offrent de la souplesse, on fait exercer à la poitrine, ainsi qu^au ventre, quelques mouvemens (comme pour les asphyxiés par submersion) ^ afin de provoquer la respiration.

6° En même temps on pratique des friidtions sur le corps, soit avec de la

ïieige,si l'on peut s'en procurer, soit avec des linges trempés dans de l'eau froide.

7° Dans ces circonstances, si la raideur a cessé, et si l'on a pu mettre le malade dans un bain , l'on augmentera la température de 3 ou 4 degrés, de dix minutes en dix minutes, et on la portera, peu-à-peu, jusqu'à 35 degrés du thermomètre centigrade (28 degrés du thermomètre selon Réaumur) .

Si l'on ne peut pas disposer d'une baignoire, il faut se servir de linges, progressivement plus chauffés, dont on enveloppe le corps, ou bien avec lesquels on le frotte , avec ménagement ,

mais avec persévérance.

8" Lorsque le corps commence k devenir chaud, ou lorsque des signes de vie s'y manifestent, on l'essuie avec soin; et, avant qu'il n'ait entièrement recouvré sa chaleur naturelle , on le place dans un Ht.

9" Quand le malade commence à pouvoir avaler , on kii fait prendre ime tasse d'eau froide à laquelle on a ajouté une cuillerée à café d'Fau de Mélisse spiritueuse.

\çf Si le malade continuait à avoir de la propension à l'engourdissement , on lui ferait boire un peu d'eau vinaigrée (une demi-cuillerée à soupe de vinaigre pour un demi-verre d'eau;, et

si cet assoupissement était profond , on administrerait des lavemens irritans, soit avec de Teaii et du sel de cuisine (une cuillerée de sel dans 1/2 litre d'eau), soit avec de l'eau de savon (i5 grammes ou ij'i once de savon pour 1/2 litre).

Il est utile de faire observer, d'après l'instruction officielle, que de toutes les asphyxies , l'asphyxie par le froid offre le plus de chances de succès, même après douze ou quinze heures de mort apparente.

On comprend quelle partie des secours précédens serait applicable aux cas des congélations partielles.

GaroUf Daphne mesereum^ cortex^ Gnidu, saint'hois (Empoisonnement par le). Voir poisons irritais.

Gaz méphitiques (Asphyxiés par les). On comprend sous la dénomina^ tion générale di Asphyxiés par les gaz. iné ptiques , les asphyxies produites par la vapeur du charbon, par les émanations des fours à chaux ; des fosses d'aisances ; des puits; des puisards ; des

citernes ; des égouts ; des cuves à vin , bière, cidre, vinaigre; des cuves renfermant de la drêche ; en un mot , par les gaz impropres à la respiration. Toutes peuvent être traitées par les moyens qui suivent :

1° Il faudra sortir promptement l'Asphyxié du lieu méphitisé, et l'exposer au grand air.

1" On le déshabillera, avec le plus de promptitude possible ; mais si l'Asphyxie a eu lieu dans une fosse d'aisances, on arrosera préalablement k corps de l'Asphyxié avec de VEau Chlorurée, et on le déshabillera immédiatement, afin d'éviter le danger auquel on

s'exposerait en approchant trop près de son corps.

3** On place le malade assis dans un fauteuil ou sur une chaise ; on le maintient dans cette position ; un aide, placé derrière, kii soutient la tête. On lui jette avec force de l'eau froide, par potée , sur le corps et principalement au visage : cette opération doit être continuée long-temps , surtout dans les cas d'Asphyxie par la vapeur du charbon , ou des cuves en fermentation ; en un mot , dans le cas d'Asphyxie par le gaz Acide Carbonique.

4** De temps à autre, on s'arrête pour tâcher de provoquer la respira-

tion ; à cet effet on comprime, à plusieurs reprises, la poitrine de tous côtés, en même temps que le ventre , par clés pressions de bas en haut.

5° Si l'Asphyxié commence à donner quelques signes de vie , il ne faut pas discontinuer les affusions d'eau froide ; seulement il faut avoir grande attention, dès qu'il fait quelques efforts pour respirer, à lui jeter de Teau , de manière qu elle ne puisse entrer dans la bouche.

6° Si le nialade paraît disposé à vomir, il faut lui chatouiller l'arrière-bouche avec la barbe d'une plume.

7° Dès qu'il peut avaler, il faut lui faire boire de l'eau vinaigrée ( environ

une moyenne cuillerée à soupe de vimigre par verrée).

8° Lorsque la vie sera rétablie, il faudra , après avoir bien essuyé le malade, le coucher dans un lit bassiné, et donner un lavement avec de l'eau dégourdie, dans laquelle on aura fait fondre du savon ( la grosseur d'une îioix), ou encore à laquelle on aura pjonté , pour chaque lavement, deux cuillerées à soupe de vinaigre.

C'est au médecin de juger s'il y a lieu de donner un vomitif; c'est à lui seul aussi de choisir les moyens de traitement h employer, après que l'Asphyxié est revenu à la vie.

GOia— HAU 83

Qomjaie''Gutte,Gutta Cauibogiœ^EmpoisonTiementparla).V.POiso]N^s IRRITAIS.

Gratîole, Gratiola officinalis (Empoisonnement par la). Voir POISONS IRRITANS.

Guêpe - frelon , Vespa ; Fucus et Crahro (Piqûre de la). Voir abeille.

Haut-mal^ Mal-Caduc^ Epilepsie, Le malade jette un cri , tombe soudain