RÉSUMÉ DU SQUELETTE
La charpente humaine est constituée par les os, qui fonnent le squelette.
Schémas des différentes parties d» squelette,
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Ces os sont unis par les articulations. — Ils sont mis en mouvement par les muscles.
La peau recouvre le tout.
SQUELETTE
Les muscles se contractent, s’excitent sous l’influence du système nerveux. Lo corps se nourrit à l’aide des organes (V alimentation. — Les aliments sont recueillis, transformés par l 'appareil de digestion (nourriture) ou distribués par l 'appareil de la respiration (oxygène) ; ils sont transportés, ainsi transformés ou reçus, par Y appareil circulatoire au moyen du sang.
Enfin après assimilation, les déchets sont expulsés au moyen des excrétions ou sécrétions.
Le squelette (1) se divise en quatre parties : 1° Tête; 2° tronc; 3° membre supérieur; 4° membre inférieur.
La tête (2) comprend essentiellement «à l’extérieur : le frontal, Yoccipital , les pariétaux, les temporaux, les maxillaires.
Le tronc (1) : Colonne vertébrale, côtes et sternum.
Le membre supérieur : Omoplate (4), clavicule (3), formant l’épaule; humérus (5), formant le bras; cubitus et radius (11), formant l’avant-bras; le carpe, le métacarpe et les doigts, formant la main (12).
Le membre inférieur : os iliaques (7), formant le bassin; fémur (6), formant la cuisse; tibia et péroné (9), formant la jambe; le tarse, le métatarse et les orteils, formant le pied (13).
Grande homologie entre les os du membre supérieur et ceux du membre inférieur.
Les os sont percés d’un canal et entourés par le périoste ; les os du crâne sont plats et engrenés (2).
La colonne vertébrale (B et 8 bis) est formée de vertèbres cervicales, dorsales, lombaires, sacrées et coccygicnnes ; on y remarque le canal rachidien, contenant la moelle épinière, les apophyses épineuses et les apophyses transverses. Les deux premières vertèbres sont dites atlas et axis. — Cage thoracique formée par douze cotes de chaque côté dont deux flottantes (1) et par sternum (1) : peut se dilater dans tous ses diamètres. — Sternum unit les dix premières côtes.
L 'omoplate (4), derrière le thorax, formant bouclier, sur laquelle on remarque fosses sous et sas-épineuses ; apophyse coracoïde et cavité glénoïde, etc.
Humérus (5) sur lequel on remarque : tête, grosse tubérosité, épithroclée, épicondyle, coulisse bicipitale, etc.
Badius et cubitus (11), articulés ensemble à leurs deux extrémités.
Carpe (12), formé par huit petits os; métacarpe , formé par cinq petits os; doigts formés de phalanges, phalangines, phalangettes.
Bassin, formé par les deux iliaques (7) : le sacrum et le coccyx.
Os iliaques (7) ou os de la hanche : on y remarque la cavité cotyloïde, les crêtes iliaques, Y épine iliaque antérieure et inférieure ; la fosse iliaque externe, Y ischion, Y épine sciatique, la symphise du pubis, etc.
Sacrum, du mot « sacré ». — Coccyx, qui veut dire queue.
Fémur (6). — On y remarque la tête, la throclée, les condylcs, le grand trochanter, la ligne âpre, la tubérosité du condyle externe, etc...
Tibia (2). On y distingue : la malléole interne, la tubérosité antérieure, Yépine, la crête, etc...
Péroné (9). On y distingue la malléole externe.
Le pied comprend le tarse, le métatarse, les orteils (13).
Tarse, sept os; on y remarque Yastragale, le calcanéum, le scaphoïde, etc... (13).
Métatarse : cinq petits os. Orteils, comprenant les phalanges, phalangi- ■nes et phalangettes (13).
Autres os remarquables : Os hyoïde, entre la langue et le larynx (15) ; rotule, en avant du genou (14).
ARTICULATIONS
On appelle articulation le mode d'union des divers os entre eux.
Suivant leur but et le degré de mobilité des os qu’elles unissent elles se divisent en :
Sutures ou articulations lixes , destinées à unir des os tout à fait fixes, comme les os du crâne, par exemple;
Symphises ou articulations semi-mobiles , ne permettant que des mouvements très limités (symphises des pubis, articulations des corps vertébraux);
Diarthroses ou articulations mobiles (fig. 19 bis), permet-
tant les mouvements les plus étendus (articulations de la jambe, de l’épaule, de la hanche, etc., etc.).
Les dernières attireront principalement notre attention : Tous les mouvements des diarthroses peuvent se rattacher à quatre modes principaux : opposition , circumduction , rotation, glissement.
Fig. 19 bis. — Coupe schématique d’une diarthrose.
ARTICULATIONS
1° Mouvement d'opposition , un des plus répandus com-
prenant :
a) Flexion , d’arrière en avant; extension , d’avant en arrière. — L os le plus mobile se fléchit et s’étend tour à tour;
b) Adduction , de dehors en dedans; abduction , de dedans en dehors. — L’os se rapproche et s’éloigne tour à tour du plan médian.
2° Mouvement de circumduction , combinaison des mouvements précédents et dans laquelle l'os décrit une sorte de cône dont le sommet est à l’articulation et la base à l’extrémité opposée (mouvement en fronde).
3° Mouvement de rotation , dans lequel l'os tourne autour de son axe longitudinal. Quand la face antérieure du membre correspondant regarde la ligne médiane, la rotation est dite interne : elle se fait en dedans. Quand la face antérieure du membre regarde du côté opposé, la rotation est dite externe : elle se fait en dehors.
4° Mouvement de glissement. • — Le glissement est un mouvement propre à toutes les diarthroses; en effet, dans les mouvements précédents, les surfaces articulaires glissent les unes sur les autres, mais un grand nombre d’articulations ne possèdent que ce mouvement par lequel l’un des os ou tous les deux se portent en sens opposé, mais dans d’étroites limites (arthrodies).
Eléments constitutifs «les articulations.
Les surfaces osseuses qui entrent en contact dans une articulation sont revêtues d une couche élastique à surface parfaitement polie ( cartilage articulaire).
Chez les vieillards, Y élasticité et le poli disparaissent; d’où les frottements; elle disparaît aussi chez ceux qui ne font pas d’exercice.
Le contact des deux surfaces articulaires n’est jamais total, mais tangentiel; autrement dit, le contact ne se fait pas par des surfaces, mais par un point. Les articulations sont donc disposées pour que le démarrage soit aussi facile que possible (comme dans les frottements à billes).
Ligaments (fig. 19 ter). — La permanence du contact est
PRINCIPES DANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE
assurée par des liens actifs, muscles , dont nous parlerons plus loin et par des liens passifs : les ligaments. Ces ligaments, inextensibles, n’interviennent que temporairement pour limiter les mouvements et les régler; ils sont de la plus haute importance; leur distension est douloureuse : si elle est vive, elle constitue l’entorse (I).
Synoviales (fig. 19 ter). — Les surfaces articulaires sont
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Fig. 19 ter. - — Coupe do l’articulation du genou.
entourées d'une poche située au-dessous des ligaments; c’est la synoviale , qui fournit une substance lubrifiante pour les cartilages, analogue à l'huile des machines; il ne faudrait pas croire que la poche articulaire contienne beaucoup de synovie : elle est seulement humectée.
Le tableau suivant fait ressortir les mouvements possibles en tenant compte de la résistance qu’opposent les saillies osseuses et les ligaments articulaires.
(1) J1 convient d’ajouter que la pression atmosphérique contribue aussi parfaitement à maintenir certaines surfaces articulaires en contact. (Exemples : Articulation de la hanche, des phalanges.)
ARTICULATIONS
