AVANT-PROPOS

C'est l'observation quotidienne d’un malade que nous avons pu suivre dans le service de notre maître M. le Professeur Albert Robin qui nous a conduit à étudier les travaux parus jusqu'alors sur les faits celiniques de sidérose et de mélanodermie et sur les recherches hématologiques qui ont accompagné ces travaux.

De nombreuses observations ont été déjà publiées sur cette question ; nous ne les rappellerons pas mais reproduirons seulement ici celles qu’accompagnent des examens hématologiques, complets à l’heure actuelle, pour nous permettre de faire l'étude critique du rôle possible des phénomènes d’'hémolyse dans l'apparition des syndromes pigmentaires. Ces observations ainsi comprises sont encore peu nombreuses puisque nous n'avons pu en réunir que quatre dont une personnelle.

Nous plaçant donc à ce seul point de vue de l’Hémolyse nous comparerons les syndromes pigmentai-

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res aux diverses sidéroses qui surviennent aux cours des états hémolytiques confirmés et verrons si une commune pathogénie ne s’appliqué pas à ceux-ci comme à ceux là. Nous adopterons le plan suivant:

Dans un 1° chapitre nous e\poserons les cas où la sidérose viscérale est en rapport évident avec des processus de destruction singuine: hémolyse expérimentale, anémie, ictères hémolytiques.

Dans un deuxième chapitre nous réunirons les faits de sidérose que n'accompagne pas une destruclion sanguine évidente : sidéroses isolées semblant constituer une entité morbide, cirrhoses pigmentaires, diabète bonzé. Nous rapporterons les quatre observations récentes de diabète bronzé. pi

Nous consacrerons le troisième chapitre à l’Hématologie dans le diabète bronzé et verrons les conclusions que l’on peut tirer actuellement de l'examen du sang dans cette maladie.

L'exposé des différentes théories pathogéniques qui se sont successivement édifiées dans le but d’expliquer l’origine et le mécanisme de la sidérose et la discussion de ces théories fera l'objet du quatrième chapitre.

Dans un dernier enfin nous envisagerons les conclusions thérapeutiques que lon peut proposer à l'heure actuelle. 1