TO
13 octobre 1906. — Extirpation du sac que l'on trouve granuleux et épaissi. L'examen histologique montre des cellules géantes.
La malade donne de ses nouvelles en mai 1916. La guérison est toujours complète.
OBsERVATION IV
Empyème froid, pus. — Inoculation positive. — Erxtirpation du sac en 1909. — Malade revue en 1911 eten mai 1916.
Antoinette C..., dix-sept ans. Entre dans le Service du professeur Rollet, à l’'Hôtel-Dieu, salle Sainte-Claire, le 25 juin 1909, pour dacryocystite gauche.
Sur le cou, on constate des traces d’adénites suppurées. Ganglion préauriculaire gauche.
28 juin 1909. — Extirpation du sac. L'examen histologique montre des cellules géantes. L'inoculation au cobaye produit un nodule hépatique.
En 1911, la malade est revue, elle est complètement guérie; la cicatrice est imperceptible.
En mai 1916, la malade donne de ses nouvelles. Guérison complète.
OBSÉRVATION V
Tumeur fonqueuse, extirpation du sac en 1906.
Malade revu en 1911.
Paul G..., vingt-cinq ans. Vu pour la première fois, par le professeur Rollet, le 2 février 1906.
L'affection a débuté, il y a cinq ans, par de l’épiphora; à la suite de cathétérismes, un éèoulement purulent apparut. Une tumeur, de la grosseur d’un petit pois, se forme à l’angle interne de l'œil droit,
À l'examen, la peau est rouge, tendue; les paupières et la conjonctive sont intactes.
3 février 1906. — Extirpation complète du sac contenant des fongosités. ;
L'examen histologique montre dans la paroi du sac de lPinfiltration diffuse, des cellules embryonnaires et quelques cellules épithélioïdes dans les interstices musculaires.
Récidive immédiate, nouvelle intervention le 28 février
En 1911, le malade est revu. La guérison est complète. Le malade n'a pas pu être revu en 1916.
OBsERVATION VI
Sacculite fibreuse, pus. — Extirpation du sac en 1907. Malade revue en 1911.
Annette S..., soixante-quatre ans. Entre dans le Service de M. le professeur Rollet le 29 janvier 1907 pour dacryocystite.
Depuis un an, larmoiement à droite. Il y a quinze jours, apparition d’une tumeur rouge de la grosseur d’un petit pois dans la région du sac lacrymal droit. La tumeur, indolore, acuminée se fistulise spontanément en donnant du pus épais. Elle est mobile sur le plan osseux. Pas de réaction ganglionnaire.
8 février 1907. — Extirpation du sac. La tumeur est si dure, que l’on aurait pu penser à un néoplasme intrasacculaire,
L'examen histologique montre dans le tissu conjonctif des cellules épithélioïdes disséminées sans ordre, quelques cellules géantes dans l'infiltration sous-muqueuse.
En 1911, la guérison persistait.
OBsERVATION VII
Empyème froid fistulisé. — Extirpation du sac en octobre 1910. — Malade revue en 1911 et en mai 19106.
Maria G..., trente-trois ans, entre le 10 octobre 1910 à l'Hôtel-Dieu, salle Sainte-Claire, pour tumeur lacrymale droite.
La malade vient du Service du professeur Teissier; elle présente des lésions nettes aux deux sommets, Laryngite chronique avec aphonie fréquente ; signes de lésions bacillaires de l'intestin; nombreux ganglions, surtout sousmaxillaires et carotidiens. Amaigrissement rapide. La température oscille entre 38 et 39 degrés.
La tumeur lacrymale est ovalaire, violacée, à contours bien délimités.
La tumeur se fistulise spontanément dans la nuit et laisse écouler abondamment du pus jaunâtre et grumeleux.
16 octobre 1910. — Extirpation du sae, fongosités abondantes; le professeur Rollet enlève en même temps un ganglion sous-maxillaire.
L'examen histologique de ces deux pièces est pratiqué: pas de cellules géantes dans le sac; nombreuses cellules géantes dans les ganglions.
Inoculation négative.
L'année suivante, en 1911, la malade est revue: elle va bien. En mai 1916, la malade donne de ses nouvelles. Guérison complète.
a OBsEnvarTION IX Tumeur fonqueuse adhérente à la peau. — [noculation au cobaye positive. — Erxtirpation du sac en 1909. —
Malade revue en 1911 et en mai 1916.
Claudine G..., huitans. Entre dans le Service du profes-
Dr —
seur Rollet, à l'Hôtel:Dieu, salle Sainte-Claire, le 6 octobre! 1909, pour dacrvocystite droite.
Apparition il y à un an, d'une tuméfaction indolore, rouge, siégeant à l’angle interne de l’œil droit. On voit sourdre du pus, la pression est douloureuse. Traces d’adénites suppurées de la région sous-maxillaire droite.
9 octobre 1909. — Anesthésie au kélène. Incision et extirpation du sac. Pas de pus. Masses fongueuses « chair d'huître », adhérentes à la peau, s'enfonçant dans le canal nasal.
Grattage et curettage du canal.
Sérodiagnostic positif. Inoculation au cobaye positive. Le cobaye meurt quinze jours après, avec des lésions pulmonaires et rénales.
16 novembre 1909. — La malade revient dans le Service, la plaie lacrymale droite est complètement guérie, la cicatrice petite et indolore. Mais le sac lacrymal gauche devient induré.
Extirpation du sac gauche. Pas de pus, des fongosités.
Il s'agissait d’une tuberculose sacculaire sans suppuration.
En 1911, la guérison persiste; en 1916, la malade donne de ses nouvelles, elle est guérie.
