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4 me l’allongemeut de l'œil le plus rapproché du livre ou “du cahier (les deux yeux ne pouvant accommoder d’une façon différente et l’œil le plus rapproché ayant besoin d’une accommodation plus forte). De là la conclusion: écriture droite sur papier droit, corps droit.

Tout cela, certes, est excellent. On empêche ainsi et l’accommodation et la convergence excessives. Mais ces mesures d'hygiène devraient être complétées par l'exercice de l’accommodation pour loin.

On admet, en effet, de plus en plus l’existence d’une accommodation pour loin. Nous avons entendu souvent notre maître, M.le professeur Dianoux,exposer l’analogie que présentent les muscles de Müller et de Brücke avec un sphincter et un dilatateur. Le muscle de Müller serait préposé à l'accommodation pour près,celuide Brücke à l’accommodation pour loin. Venneman aexposé récemment une manière de voir tout à fait semblable. (Encycl. franc. d'Opht.). Or si nous admettons que le muscle de Brücke produit par sa contraction l'expression du vitré et s'oppose à l’allongement du globe (contractor bulbi), il est logique de mettre en œuvre l’accommodation pour loin pour s’opposer à la myopie. De fait, chez les peuplades sauvages habituées aux larges espaces, la myopie est exceptionnelle. Chez les peuples civilisés qui se livrent aux sports, chez les Anglo-Saxons en particulier, la myopie est beaucoup plus rare qu’en Allemagne où l’on s’adonne volontiers aux travaux de

laboratoire.

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L’hygiène oculaire, du citadin est, en effet, aussi mauvaise que possible. Ce que nous pourrions appeler son accommodation positive est toujours en jeu. L'accommodation pour loin, l’accommodation négative intervient peu. Dans les appartements, dans la rue, même où l’œil est attiré par les vitrines, les passants, etc, le regard est rarement porté au delà de 5 mètres. ;

Dans les écoles, même hygiène déplorable, les jeux exigent le plus souvent de l'enfant un certain degré d’accommodation pour près (billes, toupie, cerceau, etc...) De plus, les cours sont encloses de murs, supprimant les larges espaces, même dans les établissements s’élevant à la campagne. Rien n’est plus défectueux pour la coque scléroticale peu résistanie de l'enfant. C’est par les sports en plein air que l’on combattra effectivement la myopie.

L’acuité visuelle de l’écolier devrait ètre soumise à un contrôle pour qu'à la moindre menace de myopie l’on puisse intervenir. En pratique, il est difficile que ce soit le médecin qui fasse des examens répétés. C’est au professeur, au maître d'école qui vivent continuellement avec leurs élèves que cette tâche incombe naturellement. Rien n’est plus simple que de faire lire à la distance de 5 mètres des caractères d'une dimension donnée. Il suffirait que le profes-

seur, instruit de la gravité de la myopie, signalât au

médecin tout enfant dont la vue n’est pas normale.

Nous avons exposé l’action des myotiques dans les chapitres précédents. Il nous paraît que c’est à ces médicaments qu’il conviendrait alors d’avoir recours. Grâce à eux on pourrait arrêter la myopie en voie de progression et parfois mème la faire disparaître complètement.