INTRODUCTION

A la suite d’un récent article de notre Maître, le Docteur Courcoux, et de M. Gavois’, il nous a paru intéressant d’insister sur l’importance de cette source d'infection tuberculeuse que représente, pour l'enfant, la collectivité scolaire.

Si le processus de contamination généralement invoqué, et le plus souvent en cause, demeure l’infection familiale, il est évident que l’école, par laquelle passent obligatoirement tous les enfants, expose ceux-ci aux mêmes risques de contagion.

Dans un article paru dans les « Bulletins de l’Académie de Médecine », M. Lesné et Mlle G.

Dreyfus-Sée* soulignent le danger : « Nombreux

1. À. Courcoux et H. Gavois. « Les sources et la prophylaxie de la tuberculose chez l’écolier.»> Paris Médical, 7 janvier 1939.

2. E. Lesné et G. Dreyfus-Sée. «Les défaillances de la prophylaxie de la tuberculose à l’école.» Bulletin de l’Acad. de Méd., séance 9 avril 1935.

sont les cas de tuberculose chez dés enfants vivant dans une famille exempte de toute tare bacillaire. C’est à juste titre que l’on peut parfois suspecter le personnel d’une crèche, d’une pouponnière ou d’une école dont un des agents est un tuberculeux contagieux qui s’ignore. »

Ainsi qu'y insiste M. Courcoux, en France, l’organisation prophylactique, dans la lutte antituberculeuse chez l’écolier, laisse beaucoup à désirer. Jusqu’à ces dernières années, seul le milieu familial était incriminé et la notion selon laquelle l’infection ltuberculeuse se contracte presque exclusivement dans la petite enfance orientait les efforts dans cette seule voie.

On sait maintenant quelle source de contagion représente le milieu scolaire et les mesures énergiques de prophylaxie que ce danger implique.

Par ailleurs, nous ne saurions trop insister sur les conditions exceptionnelles dans lesquelles va s’ouvrir la nouvelle année scolaire.

En octobre 1939, à la rentrée des classes, tous les jeunes maîtres seront partis et, avec eux, nombre de jeunes hommes indemnes d'infection tuberculeuse. Ils vont être remplacés par des professeurs âgés, et le pourcentage de sujets contagieux, parmi le personnel enseignant, va nécessairement s’élever,

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Puissent les pouvoirs publics comprendre l’intérêt qu'il y aura à soustraire tous ces enfants déjà placés, du fait des évacuations, dans des conditions insalubres, à ce nouveau facteur de contamination.

Notre travail est divisé en trois parties :

Dans la première partie, nous passerons brièvement en revue les éléments qui permettent le diagnostic de la tuberculose chez l’écolier.

Dans la deuxième partie, nous étudierons les sources de la contamination.

Enfin, dans la troisième partie, nous essaierons de tirer des règles prophylactiques afin de prévenir cette contagion scolaire,