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signalés dans leurs districts respectifs. Ces cas, une fois classés, pris dans le « Filing System » visites el soins se suivent automatiquement.

En France, pays où la liberté-individuelle n’est pas limitée par l'intérêt général, les œuvres antitubereuleuses attendent ordinairement que les malades veuillent bien se présenter d'eux-mêmes ou que le hasard des renseignements qui parviennent au petit bonheur mette sur la trace de cas nouveaux.

‘La déclaration des réformés tuberculeux.

Cependant, depuis 1917, les Centres de réforme ont régulièrement envoyé à chaque Comité Départemental le nom des militaires réformés pour tuberculose ressortissant à son action par leur domicile.

Pour conserver le secret aux malades, il fut prescrit par le Minisière, après une période d'essai, d'envoyer ces renseignements confidentiellement sous enveloppe fermée au président du Comité Départemental tenu au secrel professionnel ainsi que les Infirmières-Visiteuses chargées de faire les enquêtes sociales sur les malades ainsi signalés. Il n°y à jamais eu de réclamations de la part de ces derniers auxquels d’ailleurs les Visiteuses font comprendre tous les avantages que peut leur procurer la protection du Comité Départemental, soit pour soigner leur affection, soit, pour obtenir les allocations ou pensions auxquelles ils peuvent prétendre.

Méthode Lyonnaise. |

A Lyon un moyen lerme à été trouvé qui permet d'appliquer en fait à la partie la plus exposée de la population tout en respectant la susceptibilité de l'opinion publique.

Le Professeur J. Courmont avait fait admettre par le Bureau de bienfaisance que pour améliorer le rendement social de son budget d'assistance il fallait, en ce qui concerne les tuberculeux, changer lorientation des dépenses. Les sommes qui auraient pu être dépensées pour ces malades seraient versées au Dispensaire sous forme de subvention, et, en retour, ce- Jui-ci prendrait en charge les tuberculeux découverts par les médecins du Bureau de bienfaisance dans leur Clientèle d’indigents. De la sorte une partie importante de la Tuberculose passerait sous le contrôle d'un organisme spécialisé.

Pour obtenir ’ce résultat, voici la méthode suivie :

Lorsque le médecin du Bureau de bienfaisance découvre un tuberculeux, il lui remet un certificat à l’aide duquel le malade retire à la Mairie de son arrondissement une carte spéciale. Muni de cette carte il se rend au Dispensaire de son district qui le prend en charge pour tous les avantages qu'aurail pu éventuellement lui accorder le Bureau de bienfaisance. | |

Par contre lorsqu'un malade se présente spontanément au Dispensaire, il doit, pour pouvoir bénéficier des soins gratuits, se pourvoir d’un certificat d'indivence. el parcourir le cycle : Bureau de bienfaisance,

Mairie, Dispensaire. Gelle complication apparente est justifiée car en SOMINE le Dispensaire ne reçoit de subventions que pour les malades régulièrement envoyés par le Bureau de bienfaisance.

A celte méthode, le Professeur P. Courmont à apporté un perfectionnement qui augmente considérablement le rendement du dépistage par la création des Visiteuses d'hôpital.

Des Infirmières-Visileuses. ont élé spécialement affectées aux différents hôpilaux de Lyon. Après ‘avoir été mises en rapports avec les chefs de service et sous leur direction, elles ont à charge de relever les cas de tuberculose. Elles procèdent au lit du malade à une première enquête sociale, puis se rendent à son domicile ou le signalent au Dispensaire du district dont il dépend.

Ce mode d'enquête est particulièrement intéressant dans le cas d’une ‘mère de famille transportée à l'hôpital laissant au logis de jeunes enfants abandonnés, car la Visiteuse peut, dans une certaine. mesure, suppléer la maman absente ou tout au moins s'occuper de faire surveiller les enfants.

Si le malade sort de l'hôpital, la Visiteuse lui remel une fiche indiquant les avantages qu'il peut relirer des soins du Dispensaire et les formalités nécessaires pour Sy faire admeltre. En même lemps elle signale par l'envoi d'une fiche d'enquête cette sortie au Dispensaire-du district intéressé et si dans les quinze jours qui suivent le malade ne s’est pas présenté spontanément au Dispensaire, celui-ci envoie une Visileuse enquêter à son domicile.