INTRODUCTION

Quand on aura réussi à convaincre di cent, puis mille, et puis cent mille, et pu lions, qu'il faut avoir des enfants, ils en

Cependant, les conseils et les enseigr d'arrêter la dépopulation seront longtem porter de fruits :

Aussi, nous contenterons-nous de voi moyens de peupler, celui qui consiste à c nous avons ne mérite pas d'attirer l'ai résultats meilleurs qu'on en pourrait tirei

Ce qu'il faut, et on peut y arriver, c'c enfants que l'on a, ceux qui meurent au sance et qui, presque tous, vivraient, si ( rance, les préjugés, et les entêtements dei nourrices.

L'alimentation, par exemple, est la cai majorité des décès, parce qu'elle est mal fa de le prouver,

Sur lOU enïants nourris :

Par la mère au sein, il en meurt

» » au biberon, il en meurt

Loin de la famille par une nourrice mercenaire au seir

» » » » au blbi

De ces chiffres relevés à la clinique Baudelocque et que nous trouvons résumés dans la thèse de Petit (1), il résulte que seuls les enfants nourris au sein par leur mère ont chance de vivre. Quant aux autres, élevés soit au sein par une nourrice, soit au biberon par leur mère ou par des nourrices à distance, ils sont presque sûrement sacrifiés puisqu'ils meurent dans la proportion effrayante : les premiers de 32 pour cent, les seconds 63 pour cent.

A côté de cette cause de mort, la mauvaise alimentation, il y a le sevrage toujours mal fait et trop hâtif ; puis le coucher, Thabillement, les soins de propreté, les exercices, les promenades et premiers pas; enfin les médications intempestives, questions qui, quoique petits côtés de rélevage des enfants, n'en sont pas des moins importantes et méritent de retenir notre attention.

Tous ces points présentent des règles d'absolue nécessité et c'est pour ne les avoir pas suivies que Ton voit un si grand nombre de familles perdre leurs enfants en bas âge ou des nourrices perdre leurs nourrissons. Notre but est de faire voir qu'avec les simples et seuls éléments dont disposent les habitants des campagnes, on peut arriver à des résultats excellents et à une diminution considérable de la mortalité des petits enfants.

En définitive, nous n'apportons absolument rien de bien nouveau en fait de principes — leur application raisonnée attire seule notre réflexion. Puissions-nous par ces très modestes conseils fixer l'attention de quelques mères qui, en les mettant en usage, conserveront à la France quelques petits Français de plus.

(1) Le droit de l'enfanta sa mère, par L. Petit. Thèse Paris, 1895.

l'enfant et funeste à la mère — de recourir à d'autres modes d'allaitement.

L'allaitement artificiel est parfois une obligation, mais bien rare à la campagne, car la bacillose, quoique en progrès notable, est loin d'être aussi répandue que dans les villes, et la mère est toujours à même d'interrompre son travail pour allaiter son enfant.

Quand une mère ne nourrit pas son enfant au sein, quand un nourrisson est confié à une nourrice pour être élevé au biberon, 9 fois sur 10, en entrant dans la maison, voici la scène qui vous attend :

En ouvrant la porte vous recevez à la figure une boulïée de chaleur et vous sentez une odeur indéfinissable.

Le berceau, près du feu qui est vif, est recouvert de rideaux en étoffe sombre, ce qui évite de les laver, la saleté s'y voyant moins. Écartez-les, une odeur plus spécialement urineuse vous prend au nez.

Vous voulez savoir ce qu'il y a sous cet amas de couvertures et sous cet édredon? Vous avez pour vous guider dans cette recherche soit le tube de cet infect biberon Robert, soit un bout de tuyau de caoutchouc. A l'autre extrémité vous trouverez la bouche de l'enfant qui s'est endornii avec ce soporifique d'un nouveau genre en bavant le lait qu'il n'a pas eu le temps d'avaler et qui est caillé sur ses joues ou sur l'oreiller.

Regardez autour de vous, des langes d'abord attirent vos regards, ils sèchent pendus sur une ficelle. Si seulement ils étaient propres, l'évaporation de leur humidité pourrait ne produire que de la vapeur d'eau, mais même secs, ils sont raidis et empesés par l'urine et les matières fécales desséchées !

N'approfondissez pas et continoez votre examen : près du feu voici une casserole, elle contient du lait qui depuis le matin est en train de tiédir, l'entretien du feu ou la préparation des repas de la famille peut y faire tomber divers corps étrangers : le bout d'un doigt les enlèvera. Ce lait servira à emplir jusqu'au bord le biberon qui, avec son tube et sa tétine, traîne là sur la table, à moins qu'il n'en reste dans le bit>eron que l'enfant a dans son berceau, avec lequel il s'est endormi et où, grâce à la bonne température qui règne sous ces couvertures, le lait, qui n'a Jamais bouilli, est en train de cailler.

Enfin, dans un coin, à côté des langes qui ont servi, la glissière ou le chariot dans lequel tout à l'heure on mettra l'enfant ; pensez donc, il n'a que huit mois, il voudrait marcher, il va s'échapper, la maman en est si fière qu'elle fera tout au monde pour avancer l'époque où son bébé marchera seul, à commencer par vicier son squelette en faisant porter à des os trop fragiles un corps trop lourd !

Et qu'on n'aille pas croire que ce tableau est celui d'un pessimiste; pour se convaincre qu'il n'est que le reflet de la vérité, il suflBt de parcourir les rapports anndels des médecins inspecteurs des enfants protégés.

Tous sont unanimes à ce propos.

Les causes de cette façon de faire sont multiples ; d'abord l'ignorance, l'entêtement de l'entourage, puis il faut bien le dire quelques médecins même se désintéressent de cette question, soit par négligence, soit parce que n'ayant pas été écoutés de suite, ils renoncent à convaincre.

Il est nécessaire cependant d'être tenace surtout pour

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Les nourrices au sein sont de moins i breuses : Elles sont cependant payées dava nourrissant au biberon.

Bien souvent la plupart des nourrices î plus de lait de vache à leurs nourrissoi malgré toutes les surveillances. Aussi la enfants nourris au sein par nourrices estmortalité des enfants nourris au biberon.

Le biberon à tube disparait un peu m:

la nourrice a deux biberons et quand on a viste on trouve l'enfant se servant du bi

En somme, il est toujours employé, nourrices modèles, même par celles à presque toutes ont deux biberons, l'un i laulre avec tube dont elles se servent sei

Dès rage de quatre mois on commen Tenfant des bouillies qu'il ne peut digérer

Le biberon contient du lait trait depuii la crème est montée et qui est prêt à cai!

Sous prétexte de le mettre à une tem nable ou parce qu'il n'est pas digéré pur, ave<5 une infusion quelconque chaude.

Qui n'a vu le coupage fait avec de 1 d'orge, de gruau ou de Teau pannée? Ces in faites à l'avance, sont d'admirables bouill qui introduisent des germes de fermentati

Au reste est-il bien nécessaire de coup< bien des cas, cela ne sert à rien, souven

Car en coupant le lait on augmente liquide ingéré en diminuant la qualité de sorte que pour alimenter d'une façon rati

faire absorber au nouveau-né une quantité ^ de liquide beaucoup plus grande, ce qui amène la surdistension de l'estomac.

Inutile le plus souvent, le coupage doit cependant être employé si l'état du tube digestif de Tentant l'exige; mais alors il doit être fait seulement avec de Teau pure, bien filtrée •et très légèrement sucrée.

Les conséquences d'une telle façon de faire sont presque toujours mortelles pour le nourrisson et c'est là la principale cause de leur mortalité si grande. Quant à ceux qui n'en meurent pas, ils restent chétifs. malingres, prêts à être emportés par la moindre indisposition que supporterait facilement un enfant nourri d'une manière rationnelle et raisonnable.

(( L'usage du biberon à tube est rigoureusement interdit ».

Telle est l'épitaphe mis en tète de tous les carnets de nourrices.

Il faudrait mettre :

« L'usage du biberon à tube est interdit sous peine de mort ».

Car les nourrissons payent de leur existence l'usage du biberon Robert. On pourrait dire que la mortalité est proportionnelle à la longueur du tube et partout et toujours on s'en sert. Quant aux moyens à employer pour empêcher cette pratique, la saisie chez les fabricants, seule, amènerait une amélioration. En effet, que valent les réglementations contre l'usage invétéré ?

L'infection digestive est exceptionnelle chez l'enfant nourri au sein et elle est en général bénigne, à moins qu'on ne lui administre, à côté du lait du sein, du lait de

vache. Dans ce dernier cas, ce lait peut occasioi fection.

L'origine des troubles digestifs peut aussi rés les propriétés nocives du lait de la nourrice ; pai si celle-ci boit du vin en excès, Tentant peut pr Tagitation, des accidents nerveux. Indépendani ces causes, le lait d'une nourrice peut ne pas ce nourrisson. Il semble que certaines nourrices par le lait des principes toxiques, nuisibles à l'en! fois lorsqu'elles ont une alimentation excessive, risson a alors deux ou trois selles bilieuses dia] vertes par jour et cependant augmente de poids en général l'exception, l'enfant nourri au sein vraiment est très rarement malade.

Il est loin d'en être de même lorsqu'il est l'allaitement artificiel.

Le lait altéré et fermenté est l'origine de 1 des affections digestives. Ce fait est démontré par quantité d'enfants soumis à l'allaitement artifici sont victimes de ce mode d'allaitement.

En effet, les maladies gastro-intestinales emj moyenne 65 enfants sur 100, tandis que les m; l'appareil respiratoire, des centres nerveux, les constitutionnelles et les maladies générales ne i elles toutes que dans la proportion de 3S comme cause de décès.

La chaleur a une influence considérable sur 1 tation du lait. Le séjour à l'air l'altère, mais S( tion vient surtout de la malpropreté des pers< pratiquent la traite, des souillures du pis

le n ;é

L'estomac, réduit à l'état de poche inerte, ne pas ; cinq à six heures après une tétée on y troi grumeaux de lait, des glaires putrides.

En un mot, la dilatation de lestomac joue ( maladies du nourrisson un rôle de premier ordre, souvent, la mort de l'enfant en est le résultat d indirect (1).

La surcharge alimentaire produit des infection qui peuvent devenir graves. Si le nourrisson tout instant et en quantité trop abondante, il y a i bilité d'une digestion complète et le lait non digi modifié, encombre les voies digestives. Les mien développent, y pullulent, produisent des fermentati la longue le tube gastro-intestinal finit par s'altc

Une autre cause de Finfection réside dans Ta aliments qui sont donnés prématurément au nouri qui dépassent ses facultés digestives ; c'est l'a soupes, des bouillies, des farines. eacBo, chocolat, souffre de cet excès, il se forme des gaz dans inteslinal qui distendent l'estomac et l'intestin.

L'enfant rejette le trop plein de son estomac. A que l'infection progresse, il ne garde plus rien par ne plus vouloir prendre. Aussitôt après les t souffre, crie, pleure, il a du hoquet et des <

L'estomac se ballonne, le ventre est sensible et

La diarrhée peut être blanche, parfois la con domine.

La simple bouillie de farine, même très légèn elle est donnée trop tôt, suffit à amener de tels de

(1) Communication de M. Combv à la Société médicale des 18 juin 18/7.

et, les aliments solides tels que la soupe, les ec du pain donnés aux malheureux enfants qui

encore de suc gastrique dans l'estomac pour 'autre élément que le lait, peuvent être consinme un empoisonnement lent, léral, la nourrice se fait gloire que « le petit mme elle et son mari. » Elle est fière de sa se vante du crime qu'elle commet.

lés médecins déplorent que l'allaitement naturel veloppe pas davantage, les nourrissons seraient l'abri de toutes les maladies provoquées par lit artificiel et dont ils sont la plupart du temps les.

tre préjugé veut que le lait donné provienne (( d'une même vache ».

peu d'importance. Il vaut mieux se préoccuper nposition.

nposition du lait des divers animaux, vache, hèvre, varie suivant le régime de vie de l'animode d'alimentation, le moment de la traite I soir).

n on ne nourrit pas les vaches laitières avec ges mouillés, avec des tourteaux ou des drèches ives qui donnent au lait des qualités particulières es de produire de la diarrhée et des coliques enfants élevés au biberon, le lait est bon.

ipart des nourrices au biberon, de par leur état i, n'ont pas de vache et, obligées d'acheter du lait , sont forcées de prendre ce qu'on leur vend, été, quel nom donner au liquide qui, du lait, n'a uleur et est absorbé par l'enfant ?

Il faudrait que, pendant cette saison, un certain de vaches nourricières fussent alimentées d'ui spéciale, c'est-à-dire avec du fourrage sec au liei au pré.

En effet, outre l'inconvénient de voir passer lait l'odeur de certaines plantes que les vaches dans les prairies, odeur qui peut être une cause d pour l'enfant, la sortie des vaches au pré précisément avec l'époque de l'année où l'enfai plus sujet aux gastro-entérites. C'est ce que M appelle les mauvais mois : juin, juillet, août et se De plus les vaches peuvent manger certaines plante la garance, qui colore le lait en rouge, ou la grati( phorbe, dont les principes purgatifs passent dans J purgent l'enfant.

La vache nourrie dans de bonnes conditions ne pas moins de lait parce qu'elle n'ira pas au pré rendement sera au moins égal, chose qui, pour < personnes, doit passer avant la santé de l'enfant, cai sait que le revenu d'un animal est bien plus ii que la vie d'un enfant, fût-il le fils du propriétair

D'expériences faites à l'Ecole vétérinaire d'A résulte que la quantité de lait fournie par ue augmente proportionnellement au nombre de traiti une vache traite deux fois par jours et donnant ( de lait en 24 heures, donnera, traite toutes les deu dans les mêmes conditions de nourriture, d'âge, c rition, de douze à quinze litres, c'est-à-dire près d plus.

Par une heureuse coïncidence, la bourse et l'ei peuvent que s'en mieux porter,

ï vache 1 que le

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Par tétée en 24 heures.

2« et 3« mois 70 gr 600 à 700 gr.

4*^ et 5« mois 100 gr 700 à 800 gr.

6e mois 120 gr. . 800 gr.

7^ mois et au-delà 150 gr 900 gr.

Pour arriver à un litre de lait seulement à la fin de la première année, toujours à dix tétées dans les 24 heures.

« L'idéal, pour le nouveau-né soumis à l'allaitement » artificiel, serait de recevoir à chaque repas, toutes les » deux heures, du lait chaud sortant du pis de la vache, » n'ayant aucun contact extérieur, du lait vivant en un » mot comme serait celui d'une nourrice. Cet idéal est » facile à réaliser à la campagne ».

(Saint Yves Ménard).

Le mieux est de traire chaque fois que l'enfant va boire et seulement la quantité dont il a besoin.

Comme l'enfant n'absorbe pas dans sa journée tout le lait d'une vaehe, puisqu'il en boit seulement un demi-litre vers la fin du premier mois et n'arrive à un litre qu'à un an et que la vache en donne beaucoup plus, on la traira du complément aux heures habituelles, matin et soir,

Jamais et sous aucun prétexte, avant le dixième mois révolu, le sevrage ne doit être commencé. Il faut que l'enfant ait ses dix premières dents, qu'il soit dans la période d'accalmie qui suit cette première éruption dentaire et jamais en été pendant les mauvais mois.

Le lait reste la base de l'alimentation et une fois par jour on lui donne un potage à la préparation duquel il faut apporter un soin tout particulier.

Ce sera du pain bien cuit, qui aura bouilli dau de façon à faire une bouillie à peine plus épaissi lait pur. On passera ce potage au travers d'un ling ou d'un tamis. On commencera par deux ou trois < à soupe et progressivement on cessera de le pi tamis. On pourra augmenter le nombre des c faire le potage avec du bouillon de bœuf bien d c'est à dire dégraissé quand il est froid. L'est l'enfant digère cet aliment, nouveau pour lui, tement, aussi faudra-t-il attendre 4 heures avant d à tèter ou un biberon.

Peu à peu on arrivera à 2 potages par j avec un litre de lait pris par fractions toutes les conduiront au 12^ et 13" mois. A celte époque mencera à donner un œuf. D'abord la moitié d' d'œuf délayé à froid dans un peu de lait ou de et auquel on aura à peine fait voir le feu, de f le jaune se cuise pas et ne soit pas pris en gruj

On peut aussi donner l'œuf cuit à la coque, ; petite cuiller, mais sans pain, sous aucun prête condition que le blanc de l'œuf ne soit pas coaj

A la moindre alerte provoquée par cette nou mentation, et c'est la couleur, la consistance e des gardes-robes qui sera le meilleur guide, il e pensable de cesser et de revenir à l'alimentatio lait seul.

Peu à peu, on arrivera avec le 15® mois à de de pommes de terre au lait, à une crème (œuf et toujours comme boisson du lait seulement.

On doit procéder avec une grande lenteur e]

Bcrtr

mtre chaque cuillerée

ufloquer.

ées de poisson, cuit à

a le premier aliment

lée pour pouvoir être nts nécessaires à cette mois, il ne faut donc t avant qu'il n'ait ses fin de la deuxième

ématurément à Tali-

sous cette influence

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tie en une véritable )n donnera. Le lait,

seule boisson, lorsque l'enfant aura

l'eau à peine rougie.

in et demi deux ans,

café au lait ou du

tte alimentation, dans le café au lait al grillé, absorbe le met du pain souvent [uide, ou bien, sans qu'il soit bien renflé, î : dans l'un et l'autre

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