‹ Quand et comment doit-on prescrire la digitaleChapitre 16 sur 18 · IV. — Poudre de feuilles. — A la dose de o,o5 centigr · texte numérisé non relu

IV. — Poudre de feuilles. — A la dose de o,o5 centigr

à 0,60 centigr., en pilules, en infusion ou en macération. D’une façon générale, la forme pilulaire est défectueuse, et il est toujours préférable de recourir aux préparations liquides. .

V. Tisanes. — {Infusion et macération). Les meilleures préparations contre quand on veut obtenir,

un£ffet diurétique avec le renforcement du cœur et l’augmentation dt la tension artérielle (Voir les formules plus haut).

Comme la digitaline est soluble dans l’alcool 'et à

peine soluble dans l’eaû, j’ai imaginé de faire prépare^" des Tc\a.céxa.x.\onsliydro-alcooliques, c’est-à-dire desmacérations de digitale additionnées d’une certaine quantité d’alcool (lo à 20 gr. pour 3oo gr. de macération) destinée à dissoudre une quantité plus grande de principes actifs. Or, jusqu’ici, les résultats que j’en ai obtenus ne me paraissent pas supérieurs, au point de vue de la diurèse, à ceux des macérations ordinaires.

VI. Sirops. — Le sirop ’dn Codex préparé avec l’alcôolé de digitale se prescrit à la dose de 10 à 40 gr. (20 gr. cor. respondant à o,5o cent, de teinture, à 0,10 centigr. de poudre et à un milligr. de digitaline). -S’administre comme la teinture alcoolique quand on veut produire des effets sédatifs.

Le sirop de digitale de Labëlonye, préparé avec l’extrait hydro-alcoolique de digitale, se prescrit à la dose de 3o à 60 gr. (3o gr. représentant 0,20 cenfigr. de poudre de digitale).

VII. Digitalines. — La digitaline aworp/ie française est supérieure aux digitalines allemandes, elle se prescrit à la dose de i à 4 milligr. par jour. — La digitaline cristallisée se prescrit à la dose de un quart de milligr., à i milligr., par jour.

On prescrit la digitaline en granules, en solution, ou en sirop. Les granules sont ordinairement de i milligr., pour la digitaline amorphe, et d’un quart de milligr. , pour la digitaline cristallisée. — On prépare une solution dont dix gouttes représentent un milligr. de digitaline amorphe d’Homolle (Voir plus haut). Enfin, le sirop de digitaline d’Homolle et Quévenne contient un milligr. de digitaline pour 1 5 gr.

On peut encore employer la digitaline'en injections souscutanées.

La digitaline doit être employée à titre de sédatif pour combattre les phénomènes d’excitabilité cardiaque. On lui a dénié à tort tout eflet diurétique ; or, mes expériences m’ont prouvé qu’il s’agit d’une question de doses et de préparation, car un milligramme de digitaline correspondant à 0,10 centigr. de poudre, il est nécessaire d’ordonner 3 à 4 milligr. pour produire un effet diurétique, inférieur en tous cas à celui qui est obtenu par i'iniusion, et surtout par la macération. De plus, a > effet diu ’étiquc est plus sûrement obtenu, d’après moi, avec la soiation de digitaline qu’avec les gran'ules.

Je suis donc formellement opposé à l’opinion de M. Régnault qui conclut au rejet de la digitaline et qui la regarde à tort comme toujours infidèle, et souvent inactive.

‘B. — Préparations composées.

a) . — Vin diurétique de Trousseau. — Vin composé de digitale, de scille et d’acétate de potasse. Très diurétique. Le plus souvent, on Pardonne à trop forte dose, et certains formulaires indiquent à tort des quantités de trois à cinq cuillerées à soupe par jour. Il faut se rappeler que 20 gr. de ce vin renferment o.aS centigr. de poudre de digitale, et que la dose ne doit pas dépasser 20 à 40 gram. au plus.

b) . — Oxymel diurétique de Beaujon (ou de Gubler)’ — Préparation complexe qui répond souvent à l’indica • tion de tonifier les vaisseaux et le cœur, d’agir sur les reins, et de calmer aussi parfois les phénomènes d’excitabilité cardiaque. Voici sa formule ;

Teinture aie. de digitale

Extrait aqueux d’ergot

! ââ

to gr

Acide gallique,.

Bromure de potassium

Eau de laurier-cerise.

* i aa

5 gr 3o gr

Sirop de cerises..

Oxymel scillitique.'

400 gr 5i5 gr.

ou trois cuillerées par jour dans un

peu d’eau.

c). — Teintures composées. — On peut, suivant les indications, associer la teinture alcoolique de digitale à la teinture de scille, à l’aconit, à la teinture de noix vomi* que, eic.

d). — Toudres composées. — Voici une poüdre composée qui s’adresse à la fois aux reins, au foie et au cœur dans les congestions passives des cardiopathies : (Peter)

Poudre de scille. . .

Poudre de digitale Calomel

ââo,o5 centigr.

Mêlez et divisez en trois paquets à donner à une heure d’intervalle.

Poudre diurétique et laxative :

Sulfate de potasse pulvérisé. ... |

Crème de tartre soluble j » ââ 6 gr.

Nitrate de potasse pulvérisé.... j.

Feuilles de digitales pulvérisées. i gr.

Mêlez, et divisez en 20 paquets, un à trois paquets par jour.

e], — Pilules composées.

Pilules de Withering (contre les palpitations nerveuses) :

Poudre de digitale | ââ 5 gr.

Poudre d assa fœtida i

Sirop des cinq racines q. s.

Pour cent pilules. Une à quatre pilules par jour.

Pilules de Ghorael(dans l’albuminurie avec anémie).

Poudre xle s«l le 1 ....

Poudre de digitale [ ^ S'"'

Fer porphyrisé ,.... 4 gr.

Pour 40 pilules. Deux à six par jour.

Pilules diurétiques hydragogues.

Digitale I

Scille.*. I 5 gr.

, Scatnmonée j

Sirop de gomme q. s.

Pour loo pilules. 2 à 6 par jour.

Pilules diurétiques laxatives dans les afFeaions du cœur coruBliquées de congestion hépatique (H. H.)

Extrait aqueux d’ergot de seigle 4

Poudre de scille - a gr*

Calomel 2 gr.

Poudre de digitale i gr.

Pour 40 pilules. 3 à 4 par jour pendant 3 ou^ 4 jours (surveiller l'état des gencives).

Pilules contre la pneumonie: (Millet)

P’xtrait alcoolique de digitale. . .

Kermès minéral ■

Pour 20 pilules. Une pilule toutes les lieures. ^

0,20 cent.

heures ou toutes les deux

/). — Digitale en frictions ou en onctions. — La digitale employée à l’extérieur est le plus souvent inactive et constitue un mauvais moyen d’administration, parce qu’il est le plus souvent inutile.

Voici cependant une formule de Pfaff que l’on peut employer :

Chloroforme *.•:••• | ââ i o cr

Teinture éthérée (ou alcoolique) de digitale | ‘ ® ’

Pour usage externe. Imbiber une compresse et la maintenir tant qu’il existe une sensation de brûlure.

Page 1