Langevin, Brulé et André Pierre-Marie, Loc. cit

tue L LEE). der

J'ajouterai qu’au cours de ces expériences, les variations de l’hémoglobine mesurée, soit par le Tallqwist, soit par le Gower- Sahli, ont toujours paru suivre celles des hématies, et je n'ai d'autre part, à aucun moment constaté d’anisocytose ni de poikilocytose.

IH, — Levcocyres

Nous avons vu que la plupart des auteurs s'accordent à reconnaître que la formule leucocytaire n’est guère modifiée au cours des injections d’arsénobenzènes. Tout au plus certains d’entre eux (Lévy-Bing, Durœux et Dogny) parlent-ils d’une leucocytose modérée.

A ces résultats en quelque sorte normaux, il est intéressant d'opposer quatre cas de réactions après l’emploi d’arsénobenzol dont un suivi de mort, rapportés par H. Moore et Foley de Baltimore (1).

Chez le premier malade, qui eut seulement du prurit, les auteurs notèrent une diminution des polynucléaires neutrophiles avec légère augmentation des éosinophiles et grands lymphocytes, une basophilie diffuse des hématies.

Chez le deuxième malade, le symptôme prédominant fut un rash ; il y eut une leucopénie très marquée et des lésions du sang en général du même ordre que les précédentes ; mais plus accentuées.

Chez le troisième malade, les auteurs notèrent de l’anémie; une leucopénie intense portant surtout sur les polynueléaires neutrophiles. Les éosinophiles et les basophiles par contre étaient notablement auginentés.

Le quatrième malade mourut avec une anémie et une leucopénie extrêmes.

En résumé, chez ces quatre malades les lésions portèrent sur tous les éléments figurés du sang avec ou sans signe de réparation globulaire suivant la gravité des cas. °

Au point de vue expérimental, Grevet, Drouin et Gaillard (2) ont étudié quelques réactions leucocytaires consécutives aux injections intraveineuses de diverses substances chez le lapin. Ces auteurs ont injecté du chlorure de sodium, de l’iodure de potassium, du chlorure de didyme, du didyme colloïdal, de l’électrargol non sabilisté, etc.…., pour voir dans quelle mesure les modifications leucocytaires consé-

4. II. Moore et Foley, Archives of dermatology and syphiligraphy. Chicago, t. T, n° 4, janvier 1920.

2. H. Grevet, H. Drouin et M. Caillard, Gaz. des Hôp., n° 35, 3 et 5 mai 1922, p. 549.

cutives aux injections intraveineuses sont influencées par l’état physique et'par la nature chimique du produit injecté. Leurs conclusions sont les suivantes :

1° Les solutions vraies injectées dans les veines donnent d'emblée une leucocytose dont la forme varie suivant la nature du produit employé ;

2 Les colloïdes agissent d’abord en fonction de leur état physique en déterminant une leucopénie avec polynucléose relative, et ensuite en fonction de leur nature chimique, la leucocytose affectant un type variable selon le colloïde utilisé.

Il ma paru intéressant d'étudier les variations leucocytaires consécutives aux injections de diglucosidedioxydiaminoarsénobenzol, corps à poids moléculaire élevé, voisin de ceux qui sont susceptibles de donner des solutions colloïdales. Conformément à la méthode suivie au cours de ce travail, ces variations ont été étudiées comparativement avec celles du 914. |

A dose médicamenteuse, on constate pour le néosalvarsan une légère leucocytose transitoire qui ne s’est pas renouvelée au cours des injections suivantes ; pour le glucoside une faible leucopénielors de la première injection et au contraire une faible leucocytose lors de la seconde. Disons tout de suite que ces variations ne dépassent pas le cadre de la physiologie normale et ne paraissent pas pouvoir être interprêtées utilement, et concluons avec les auteurs que dans ces conditions la formule leucocytaire ne paraît pas sensiblement modifiée dans aucun des deux cas.

À dose subtoxique (0 gr, 15 par Kg), la première injection a été en général suivie d’une leucocytose assez nette (46.600 au lieu de 7.200) pour le néosalvarsan, leucocytose qui a toujours fait défaut dans le cas du glucoside.

Cette leucocytose était d'autre part accompagnée d’une inversion de la formule leucocytairé. Par exemple :

| Avant l'injection : Polynucléaires. 61 Mononucléaires. 39

4 heures après l'injection : — — 56 2% — — — — — 77

Modification de la coagulation sanguine

Pourle salvarsan, MM. Lévy-Bing, Duroeux et Dogny constatent une diminution du pouvoir de la coagulabilité dans les trente-six heures qui suivent la première injection.

D'après Ferramini, au contraire, la coagulabilité ne seraitpas modi

fide chez les individus sains. On sait d'autre part, que Flandin et Tzanck (1) ont montré que l'addition d’une très faible dose d’arsénobenzol (0 gr. 10 de novarsénobenzol par litre) au moment de la saignée, rend le sang incoagulable 2x vitro. Ces auteurs ont même proposé d'utiliser pratiquement cette propriété au laboratoire ou en clinique.

J'ai cherché à établir comment agissait à ce point de vue, #x vivo, comparativement le 914 et le glucoside et j'ai, chez deux lapins A et B, mesuré le temps de coagulation avant l'injection. Voici les chiffres trouvés dans trois épreuves successives :

Lapin A Lapin B

5à7 — Sà 10 — 8 à 9° Gàa7 — GàS — 7à8

puis J'ai injecté au lapin A, 0 gr. 045 de néosalvarsan par Kg — au lapin B, la même quantité de glucoside et, mesurant à nouveau les temps decoagulation ; unedemi-heure, une heureet vingt-quatre heures après l'injection, j'ai trouvé en moyenne les chiffres suivants :

Lapin À ‘Lapin B

1/2 heure après. . . 9 à 10? 6 à & PE 10 à 14’ 71à8 ONCE 10 à 11° 7 à 0

qui montrent que dans ces conditions, le temps de coagulation n’a pas été sensiblement modifié.

4. Flandin et Tzanck, Soc. fr. de Dermat. et Syphil., 10 nov. 1921.

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