OBSERVATION II

Journal d'accouchements de Liège, 1888. Maternité de Liège, service de M. le professeur N. Charles. Primipare à terme : accouchement naturel; enfant vivant.

Deux accès d'éclampsie six heures œprès la délivrance,

pas dalbuminurie, ni d'œdème. Suites heureuses.

La nommée Marie W..., de Charleroi, domicliée à Liège, âgée de 20 ans; entre à la Maternité le 20 mai dernier à 8 heures du matin.

C'est une femme de taille moyenne, assez forte, bien constituée, jouissant d’une bonne santé habituelle.

Réglée depuis 12 ans, pendant quatre jours chaque mois, elle a eu sa dernière menstrualion en septembre

La grossesse n'a présenté aucune particularité notable.

Le travail a débuté dans la nuit ; actuellement les contractions continuent avec régularité et énergie.

Par les différents modes d'investigation, on constate une grossesse à terme el une présentation du sommet en première position (0. G. A.). Le col est effacé et dilaté

a) pis

comme un franc; la poche des eaux est plate ; la tête est bien emboîtée dans le segment inférieur de lutérus et se (trouve au haut de l’excavalion.

Les douleurs fortes et fréquentes ne lardent pas à amener la dilalation complète du col, la poche des eaux se rompt et l'accouchement se termine à midi, par l’expulsion d’un enfant vivant du'sexe masculin, pesant 3,475 srammes el mesurant 50 centimètres.

Le périnée est intact.

Un quart d'heure plus tard, le placenta, sort avec les membranes, sans difficulté ; le tout est bien complet.

Les soins antiseptiques ont été pris comme d'habitude.

Deux heures après l’accouchement, on fait une irrigation utérine de deux litres d’eau sublimée tiède à 1/4

pour 1000, puis la femme est (ransportée sur son lit de

couches.

N Tout cela est tout-à-fait ordinaire et absolument rien ne permettait de prévoir l’éclampsie.

Pendant les heures suivantes on ne relève non plus aucune anomalie.

A 6 heures du soir, sans signe précurseur, l’accouchée est prise de convulsions générales avec perte de connaissance et asphyxie.

Cet accès est suivi de co na qui dure une vingtaine de minutes.

Après l'attaque, on a fait une injection sous-culanée de 2 centigrammes de morphine.

Duchemin