L... René, 69 ans, boulanger

Entre à l'hôpital Tenon. salle Lisfrane, n° 2 (dans le service de M. le D' Poirier), le 10 mai 1899, envoyé par M. le docteur Legendre dans le service duquel on le soignait depuis quelque temps (5 mai),

Présente tous les signes d'un néoplasme de l'œsophage, siégeant à son extrémité inférieure.

L'alimentation est presque nulle ; le malade peut à peine avaler les liquides.

La cachexie est poussée à ses dernières limites ; l’affaiblissement tel qu'on ne peut songer à l’anesthésie générale pour pratiquer l'opération de la Gastrosiomie, le 10 mai 1890.

Pratiquée, presque d'urgence, le jour même de l'entrée du malade dans le service de chirurgie.

Anesthésie locale par le chlorhydrate de cocaïne en injections sous cutanées.

Par le procédé que nous décrivons, on parvient en quelques instants à établir une fistule gastrique, sans incident.

[ncision de la paroi abdominale au lieu d'élection,

Pincement de l'estomac.

Fixation de cet organe à la paroi abdominale.

Incision de la couche séro-musculaire et décollement de la muqueuse qu'on enfonce dans la cavité gastrique.

Dernier temps, perforation du fond de ce trajet intra-pariétal

et mise en place de la sonde molle.

Suiles opéraloires. — Le malade meurt le lendemain 11 mai.

Aultopsie. — On découvre une énorme masse cancéreuse,

d'un volume supérieur à celui du poing et occupant la région

du cardia.