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Mais que dire du danger que fait courir aux autres malades la présence, au milieu d'eux, de plusieurs bacillaires et le peu de préoccupations que l’on a d'empêcher la pulvérisation et la dissémination des .crachats? Tout malade qui expectore est régulièrement muni d'un crachoir métalliqueavec couvercle. Mais ce crachoir ne contient pas constamment une solution antiseptique. De plus, le malade ne le tient pas toujours à sa portée et a une déplorable facilité à cracher dans un autre ustensile très malheureusement dénommé aussi « crachoir » et qui n’est autre chose qu'un carré de forte toile grise. Enfin, il y a je bacillaire qui se promène: celui-là n’a à sadisposition que des crachoirs à sciure posés à terre le long des galeries et qui sont surtout le réceptacle des bouts d'allumettes. Ils sont, d’ailleurs, en nombre trop restreint et d’une exiguité qui fait sourire. La sciure en est séche et renouvelée rarement. Quand on veut s'en débarrasser, on la jette aux ordures: détritus inutile si elle n'a pas servi à son véritable usage, poussière dangereuse si elle est imprégnée de nombreux crachats. Ce n'est pas tout: le mode le plus usuel de nettoyage des parquets est défectueux ; quatre fois par jour, dans beaucoup de salles, on frotte le sol avec des peaux de daims accrochées au bout d’un long manche en bois. Ces peaux donnent un certain éclatau pavé etsont très affectionnées du personnel, maiselles mettent constamment en mouvement les poussières, et celles qu’elles retiennent ne sont pas perdues, elles sont rendues à l’atmosphère quand les peaux sont violemment frappées

| a contre les murs des galeries, pour être nettoyées. Il n'est pas besoin d'’insister pour faire comprendre combien les convalescents et aussi les infirmiers sont ainsi exposés à la contagion. D'ailleurs, nous nous en tiendrons là de nos remarques; les pousser plus loin serait faire croire à une critique systématique de notre part, ce qui est loin de notre pensée. A titre de renseignement, nous donnons le résultat des recherches que nous avons faites sur les registres de l'Hôpital de la Conception, pour connaitre quelle est la proportion du nombre de tuberculeux admis sur la quantité des autres malades et dans quelle proportion les uns, parmi ces tuberculeux, meurent, les autres sortent des Hôpitaux. Nous avons compris dans cette statistique, qui porte sur huit années toutes les affections tuberculeuses, les âges et les sexes. La décomposition pour lesmois de l’année ne nous a rien donné.

An ENTRÉES Fu NE POURCENTAGE générales |tuberculeux |tubereuleux || entrés décédés ||des entrées! des décès 1891 5675 384 149 6.075 39.84 1892 5119 411 181 8.028 44.15 1893 5588 ail 197 7.176 47.95 1894 5616 403 191 DAT 47.40 1895 6373 406 186 6.307 45.80 1896 5837 306 148 5.242 48.36 1897 5736 319 155 5.561 48.58 1898 5131 338 176 6.587 52.07

Une restriction est à faire : le nombre des tuberculeux admis est très inférieur à celui des tuberculeux qui se sont présentés ; d'autre part, des malades ont été comptés plusieurs fois, parce qu'ils ont fait plus d'un séjour à l'hôpital.

Il est facile de voir par ce tableau que la proportion des malades tuberculeux décédés a régulièrement augmenté, le chiffre des entrées étant resté sensiblement le même.

Nous donnons aussi le résultat d’une expérience faite avec le concours de M. Pellissier, préparateur à l'Ecole de Médecine et quitend à montrer combien dangereuses pour les malades sont les poussières, contenues dans les sables et dans les cours de l'hôpital.

Nous avons inoculé la poussière prise en divers points de l'hôpital de la Conception, sept cobayes mâles qui nous ont donné les résultats suivants :

Cobaye A.-— Inoculé avec la poussière du jardin de la Conception, mort en 48 heures, du tétanos.

Cobaye B.— Inoculé avec la poussière de la salle Saint-Eugène, mort du tétanos en 60 heures.

Cobaye C.— Inoculé avec la poussière de la salle de pansements du pavillon Vidal, mort de péritonite banale, due à une infection secondaire autre que le bacille de Koch.

Pour ces trois cobayes l’inoculation avait été faite : pour les cobayes A et B, sous la peau de la cuisse gauche ,pour le cobaye C, sous la peau de l’abdomen, mais l'aiguille avait été enfoncée trop profon-

NICE dément et il y avait eu lésion du péritoine, et les microbes vulgaires qui accompagnaient certainement le bacille tuberculeux amenérent une péritonite qui emporta l'animal. Les cultures nous donnérent du streptocoque en grande quantité.

Cobaye D.— Le 21 juin on inocule sous la peau de la cuisse gauche deux centimètres cubes d’une dilution de poussière dans de l’eau distillée et stérilisée ; la poussière a été recueillie dans la salle d’attente qui précède le cabinet de garde où se fait la

réception des malades.

Jusqu'au ?8 juin, on ne trouve aucun signe d'in-

fection. Le ter juillet, se forme une légère induration qui

va en augmentant jusqu'au 8 juillet.

Une petite ulcération torpide est apparue le 4 juillet.

Le 9 au matin, l'animal est sacrifié.

A l’autopsie, on trouve la rate etle foie augmentés de volume : la rate est farcie de petites granulations et présente quelques lésions plus grandes qui commencent à se ramollir. Dans le foie, quelques granu-

lations.

Cobaye E. — Le cobaye a été inoculé de la même façon que le précédent avec de la poussière recueillie salle Godefroy.

Le cobaye inoculé, le 26 juin, a commencé à présenter le 5 juillet une induration très nette au niveau du point d'inoculation. Cette induration continue à évoluer et n'a pas encore donné place à un ulcére.

Ra

Cobaye F. — Inoculé, le %6 juin. avec de la poussière recueillie dans la salle de pansements du pavillon Vidal.

Ce cobaye a présenté beaucoup plus tôt que les autres l'induration caractéristique; en effet, dès le 3 juillet, on commençait à la sentir. Il est permis de croire qu'étant donné le grand nombre d'enfants tuberculeux qui se trouvent dans ce pavillon, le nombre de bacilles de Koch s’est trouvé plus grand dans la poussière inoculée.

Cobaye G&.— Inoculé avec la poussière recueillie dans les galeries qui entourent les salles de malades et qui leur servent de promenoir.

Ce cobaye a été inoculé non plus à la cuisse gauche, comme les précédents, mais sous la peau de l'abdomen : la poussière a été placée directement par une boutonnière faite à la peau.

L'inoculation à été faite le 28 juin. La plaie opératoire s'est très bien fermée et, jusqu'à aujourd'hui, n’a pas encore donné naissance à des phénomènes tuberculeux.

Donc sur sept cobayes inoculés, trois sont morts d'infections intercurrentes ; un n'a pas encore donné de résultats; mais la date de l'inoculation est encore tropirécente pour qu'on puisse affirmer que le résultat sera négatif. Trois enfin : D, E, F, présentent des signes, certains pour D, puisque l'examen bactériologique a confirmé les phénomènes expérimentaux. Les cobayes E F ne tarderont pas à nous donner cette preuve que l’expérimentation est en train de nous fournir.

a 30 1 Nous plaçons, enfin, ici quatre observations où la porte d'entrée paraît avoir été pulmonaire et où nous avons cru connaitre la source de l'agent infec-

tieux.