CHAPITRE II
Les vœux émis à la Société de la Tuberculose ont été entendus.
Dès le mois de janvier 1933, Pierre Bourgeois réserve dans son service du Sanatorium de Brévannes 60 lits pour les tuberculeux mixtes ; 45 lits d'hommes et 15 lits de femmes.
Actuellement, le nombre des lits réservés aux tuberculeux mixtes s’élève à :
165 pour les hommes, 81 pour les femmes, 64 pour les enfants, constituant un véritable service autonome, qui répond à un triple but :
1° Décongestionner de leurs tuberculeux mixtes, les hôpitaux parisiens.
2° Assurer leur traitement dès leur arrivée.
3° Trier ces malades au cours du traitement, conserver les intransportables et ceux qui auront bénéficié du traitement dès leur entrée, diriger les autres sur les centres appropriés.
350 malades ont été suivis par nous dans le service, du mois de janvier 1941 au mois de mai 1944.
L'étude de leurs observations nous a permis de danner quelques précisions sur les lésions de la tuberculose mixte, concernant notamment :
a) Leur fréquence.
b) Leur date d'apparition.
c) Leurs localisations électives
A. — Fréquence de la tuberculose mixte
Longtemps considérée comme exceptionnelle, c’est une communication de F. Bezançon, en 1935, qui signale que cette
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forme de tuberculose n'est pas aussi rare qu’il est classique de le dire.
Etienne Bernard, reprenant la question (1936), en cite 23 vas sur 326 malades (soit 2 %) entrés à Bicêtre comme tuberculeux pulmonaires purs, et 29 cas sur 600 (5,8 %) à La Salpétrière.
D'autre part, E. Sorrel, A. Richard et Mozer (1939), étudiant la question du point de vue ostéo-articulaire, signalent l’apparition de lésions pulmonaires chez 24 seulement des malades entrés à l'Hôpital Maritime de Berck (soit 0,25 %).
La statistique établie par nous au Sanatorium de Brévannes donne les chiffres suivants.
Du mois de janvier 1941 au mois de mai 1944, sont entrés :
a) Comme tuberculeux mixtes : 157 hommes, 73 femmes, 42 enfants.
b) Comme tuberculeux pulmonaires purs : 3.842 hommes, 1.070 femmes, 261 enfants.
Dans ce dernier groupe de tuberculeux des lésions extrapulmonaires nécessitant leur transfert dans le service de tuberculeux mixtes sont apparues pendant leur séjour à Brévannes chez 58 hommes (1,5 %), 11 femmes (1 %), 15 enfants (5,7 %).
Il faut retenir cependant que cette statistique porte sur des adultes à lésions très avancées et qu’elle ne saurait être rapportée. à l’ensemble des tuberculeux pulmonaires.
Le fait que soient traités dans un même sanatorium des adultes et des enfants a permis de noter quelques faits concernant l'influence sur la tuberculose mixte :
— de l’âge ; — du sexe.
