FÉES
25/7. Sonorité exagérée aux 2/3 supérieurs du poumon gauche et en arrière. Diminution du murmure vésiculaire à la base matité et frottement. En avant sonorité exagérée ; cœur dévié à droite. Pointe abaissée battant vers le 7° espace intercostal, bruits assez sourds, surtout les premiers.
Pouls faible: irrégulier, rapide ;
Dyspnée moyenne.
26/7. Etat général s'aggrave le malade a du délire, Facies mauvais. Dyspnée intense, traitement, inspection dans cavité pleurale de gomenol, Inspection de sparteine.
Vers 10 heures, mort.
A l’Autopsie. — Le poumon atéléctasié est refoulé contre le sinus Costo-vertébral et en avant se trouve une vaste cavité aérienne. Le cœur est légèrement refoulé. La plèvre est recouverte d'un large placard de fausses membranes purulentes.
Au niveau de l’orifice d'entrée, le poumon est adhérent à
la paroi et cette adhérence située sur la ligne axillaire.
environ à mi-hauteur du poumon, sépare la cavité aérienne qui est au-dessus de la cavité aérienne hématique qui est au-dessous, la.cloisonne entièrement, ce qui explique que la ponction de l’hémothorax n'ait pas agi sur le pneumothorax. 3
Au-dessous de la portion adhérente du poumon, on trouve:
En arrière, une cavité pneumo-hépatique contenant un verre de liquide rougeâtre (c'est cette cavité qui à été ponctionnée durant la vie et dont est venu 1 litre 1/2 de Ssang).
La ponction avait été faite en vue de combattre le pneumothorax qui comprimait et déviait le cœur.
Le poumon qui baignait dans cet hémothorax était en bouillie et comme en état de fonte. Le projectile, gros comme une chataigne se trouvait en plein parenchyme, non loin de la bifurcation des bronches. A son contactiln ‘existait pas de cavité, ni de suppuration. Le projectile était donc bien toléré et ne peut avoir été en rien, par sa présence, la cause de la mort.
Du côté non lésé. — Poumon fortement adhérent en arrière et par le sommet qui est induré de l’anthracose. 11
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y à donc eu une lésion antérieure pleurale. Cette association d'une lésion ancienne limitant le jeu du poumon du coté non blessé ae la dyspnée intense du blessé.
