Douleur abdominale droite intense: x 19. — Mort

Autopsie. — Plèvre et poumon gauches normaux. Plèvre droite :

un demi-litre de liquide purulent mal lié ; quelques fausses membranes recouvrent le lobe inférieur du poumon. Ce lobe inférieur gros et ferme, contient à côté de lésions diffuses ressemblant à de la pneumonie en hépatisation rouge, deux foyers suppurés de la grosseur d’une noisette : l’un est sous-pleural, l’autre paraît Ccommuniquer avec la plèvre.

Cœur droit dilaté.

Foie volumineux, infectieux et « muscade ».

Rate hypertrophiée. — Reins congestionnés.

Pas de lésions aux autres organes.

Examen histologique. — En dehors des abcès collectés, lésions

inflammatoires broncho-pneumoniques avec abcès en voie de suppuratiou. Ces lésions s’accompagnent. en certains points, d’une nécrose partielle du parenchyme pulmonairé. Dans les cloisons interlobulaires, courent des lvmphatiques gorgés de pus.

Dans les coupes intéressant la plèvre, on trouve toujours de la Iymphangite sous-pleurale suppurée, et quand un foyer suppuré est au contact, de la couche fibro-élastique il la dissocie, le foyer effondre souvent la barrière fibreuse et communique avec la plèvre.

Les coupes des abcès sous-pleuraux montrent l’amincissement extrême de la plèvre à leur niveau, l'effondrement fréquent de la couche fibro-élastique et l’effusion purulente dans la plèvre.

Os. XIII. — Raoul Br... 90° R. I., 26 ans. récupéré le 21 avril 1918 ; entré à l’infirmerie le 1* juillet.

2 juillet. — Arrivée à l'hôpital. Diagnostic : embarras gastrique fébrile. Température 40°. Epistaxis. Courbature générale, grande dyspnée, toux fréquente. A droite : gros foyer. congestif à la base. A gauche : quelques râles sibilants disséminés.

5, au soir, T. 40°8. Nombreux épistaxis. Dypsnée très marquée. côté droit douloureux, pas d’expectoration: Matité presque absolue à la base droite. Ponction : liquide purulent, streptocoques.

Fr J , . ;

f. — Pleurotomie droite avec résection, 9° côte. Faible quantité de liquide purulent. Drainage. Suites opératoires :: Température se maintient à 40°.

Ecoulement très abondant.

Foyers congestifs du côté opposé.