G. R. : 3.480.000 G. B. : 11.300 H. : 45 VAG
En résumé, ce jeune malade à subi avec ses trois
avulsions dentaires une opération plus sérieuse que n'importe quelle opération réglée.
Deux chicots bien enlevés n’ont pas causé d’hémorragie après transfusion ; le troisième, dont l’extraction nécessita l'emploi d’un davier qui blessa l’alvéole, fut cause des pertes sanguines, et elles auraient certainement amené la mort sans la répétition des transfusions, qui seules ont permis d’attendre l’hémostase.
Le D: P.-£. Weil n’a d’ailleurs conseillé l’intervention qu’en raison de la docilité de l’enfant et de l’état de ses veines, qui lui permirent de recevoir huit transfusions, soit plus de 2 litres de sang, tant pour le soutenir que pour corriger son énorme retard de coagulation.
Les suites opératoires auraient été probablement meilleures si on n’avait pas enlevé trois chicots dont deux se faisaient vis-à-vis, ce qui gênait pour faire
un pansement compressif convenable.
OBSERVATION II
Cette observation est celle du malade, hémophile sporadique, qui servit, en 1905, au D: P.-E. Weil pour ses premiers essais d'injection de sérum sanguin dans les états hémorragipares.
À l’époque, elle montrait déjà l’action préventive et curative du sérum sanguin dans l’hémophilie.
E..., 45 ans, cuisinier, entre le 17 mai 1905, à l'hôpital Beaujon, dans le service de M. Galliard-Lacombe, pour
D ee
une hémorragie qui dure depuis huit jours à la suite de l'avulsion de trois grosses molaires.
Antécédents : Hémorragies provoquées à la suite de coupures ou de plaies depuis toujours.
À 9 ans, hémorragie d’une journée après avulsion dentaire.
À 11 ans, nouvelle hémorragie de deux jours pour la même cause.
À 34 ans, une autre hémorragie analogue.
Il y a deux ans, une coupure au pouce a saigné pendant cinq jours.
Aucune hémorragie spontanée des muqueuses et jdes téguments.
Il ÿ à huit ans, trois coliques hépatiques dont l’une a été suivie d’ictère pendant une huitaine de jours.
Il y a dix ans, syphilis traitée pendant trois ans avec du mercure et dont on retrouve la trace avec la cicatrice du chancre.
Pas d’antécédents héréditaires ou familiaux d’hémophilie.
Evolution : Le malade est d’une pâleur intense.
La bouche est pleine de caillots sanguins, surtout au niveau de la plaie, au maxillaire supérieur droit.
L'examen général ne révèle qu’un souffle extra-cardiaque en dedans de la pointe.
Examen de sang du 19 mai :
Le 20 mai, à la suite de l’ingestion de 6 gr. de chlorure de calcium par jour, et d’attouchements à l'adrénaline, l’hémorragie gingivale s'arrête.
Le malade commence à s’alimenter, et il sort de l'hôpital le 30 mai.
R. Depardieu 2
EDS
Bien qu'il ait repris son travail, l'anémie se répare vite,
grâce à un traitement par le fer et l'arsenic.
Le 6 juin, GR: : 2:780.000 G. B. : 2.600
Le 5 juillet,
Poïkilocytose et polychromatophilie légère.
Anisocytose et anisochromie.
Pas de globules rouges nucléés.
Hématoblastes nombreux et normaux. \
