ES
Rétraction moyenne, émiettement léger du caillot. Sérum jaune.
Signe du lacet : négatif.
Evolution : Le 29 novembre, en vue de l'extraction dentaire, transfusion de 300 cmc. L’avulsion est pratiquée à 11 h. 30.
L'hémorragie apparaît à 14 h., plus abondante à partir de 19 h.
Le 30, à 6 h. du matin, transfusion de 400 emc. et ‘tamponnement.
L'hémorragie s'arrête un moment mais reparait continue.
Le malade est fatigué. On lui fait 2 injections d’anthema et on lui donne une ampoule d’arrhemapectine et une potion avec 4 gr. de chlorure de calcium.
Température à 38°5. Pouls petit à 92.
Le 2 décembre 1933, l'hémorragie reprend à 18 h. et continue légère jusqu’au lendemain dans l’après-midi, arrêtée seulement par un nouveau tamponnement.
Le 3 décembre, un examen de sang montre :
G. R. : 4.350.000 G. B. : 6.800 HS V. G:0,8
Le 4, en enlevant le tamponnement, on détermine un léger saignement vite tari.
Le malade quitte le service en excellent état le 16 décembre.
OBSERVATION V
D... Jean, 22 ans.
Suivi par le D" P.-E. Weil depuis le 18 janvier 1933.
Antécédents : Début des accidents hémophiliques vers l'âge de 3 ans par des épistaxis abondantes.
ep
Hémorragies à la chute de ses dents de lait: à la suite de coupures insignifiantes.
Ecchymoses au moindre choc.
Hémorragies dentaires fréquentes.
À 13 ans, hémarthroses des deux genoux.
Pas d’antécédents héréditaires ou familiaux d’hémo-
philie.
Examen du sang :
T. C.: Début en 2 h. 30, fin en 4h. après sédimentation d'un quart.
Signe du lacet : négatif.
Evolution : Le malade a des dents en mauvais état et on décide de les lui enlever après traitement préalable. Il reçoit donc 5 cmc. de sérum humain le 23 janvier, ainsi que le 1° février 1933.
Le 2 février, on lui enlève une dent par trépanation. L'hémorragie est importante, mais vite arrêtée par un tamponnement au sérum antidiphtérique ; mais elle reprend dans la nuit et, le lendemain dans la matinée, oblige à lui faire une transfusion de 300 cmce. (groupe IV) et plusieurs tamponnements.
Le 4, devant la persistance de l’hémorragie, nouvelle transfusion de 400 cmc.
Le 5, injection d’anthema.
Le 6, transfusion de 300 cmc. motivée par l'état anémique du malade.
Le 7, l'hémorragie a cessé.
Le 8, elle semble tout à fait arrêtée et on enleve le
tampon.
Dr pese
Aussitôt le malade se remet à saigner avec abondance. Transfusion de 250 cmc.
Le lendemain, 9 février, l'hémorragie a cessé et le malade se trouve bien.
Le 12, il reçoit son injection de sérum humain.
Le 14, l'hémorragie reparaît dans l'après-midi, nécessitant une nouvelle transfusion de 200 cmc. qui en vient à bout définitivement.
