CHAPITRE IV

OBSERVATION I (résumée).

Neurasthénie à forme médullaire, Incontinence d'urine.

G..., Antoinette, cinquante-trois .ans, ménagère, née à Givors, entrée à la salle Troisièmes-Femmes, le 23 août, 1892. Service de M. le professeur Teissier.

Pas de renseignements sur ses parents.

Pas de maladies antérieures, sauf céphalées persistantes.

Réglée à quinze ans, toujours régulièrement.

Ménopause à quarante-neuf ans.

Mariée à seize ans, 12 enfants morts entre seize et dix-huit mois.

Très excitable et prend peur facilement.

Aucun des symptômes de la syphilis.

En décembre 1891, vive frayeur et perte de connaissance.

Ne retrouve la notion de ses actes qu’en février 1892.

Est affligée alors d’une incontinence d'urine.

Variole en mai 1892.

À son entrée (23 août), abattement profond.

Demi-sommeil. Si on lui adresse la parole, la malade répond d’une voix lente, mais non embarrassée.

Violent mal de tête. Douleurs de reins.

Force musculaire très faible,

Marche difficile. Pas d’atrophie des membres. Réflexes conservés, Sensibilité un peu émoussée.

PET ee

Acuité visuelle diminuée. Pupilles égales.

Au toucher pas de lésion de la cloison vésico-vaginale, La sonde indique une vessie petite, pas de corps étrangers.

La malade ne peut absolument pas retenir son urine, elle ne la sent pas passer.

L'incontinence existe la nuit comme le jour.

Rien au poumon. Rien au cœur.

1° octobre.— Etat mental meilleur. La malade a eu des douches. Des séances d’électrisation du col vésical n’ont pas amené d’amélio-

ration. :

20 décembre. — Suspension sur plan incliné.

25 décembre. — La malade se trouve mieux. L’incontinence persiste.

8 janvier. — Première injection de liquide Jacquet. On continue les injections tous les deux jours. Poids 83.500.

12 janvier. — Pas de résultat appréciable.

4e février. — La malade reprend ses forces. Elle marche facilement. L’incontinence persiste.

4 février.

Urée en 24 heures. . . . . 7gr.20 Poids SP ME OK II TAMINES

Force musculaire, main droite. 14 — — — main gauche. 8 —

15 février. — 16° injection. La malade marche sans peine. Urée ER ERR RrES RREE o 0 POS TR ET MS ea D ARE OO

Force musculaire, main droite. 15 kilogrammes — = main gauche. 13 ——

21 février. — L'incontinence d’urine est moins marquée la nuit.

Urée ae En RE ADR 720 25 février. — La malade trouve que sa vue baisse beaucoup.

Légère conjonctivite.

3 mars. — Rien de nouveau.

App de EN Force musculaire, main droite. 13 kilogrammes

= ile

Force musculaire, main gauche. 11 kilogrammes.

10 mars. — La légère diminution d'incontinence la nuit continue. La malade accuse un meilleur état général et se sent plus forte.

ROIS Re Mr arr ets :00, ke, 200 Force musculaire, main droite. 17 kilogrammes — — maingauche. 13 —

Donc amélioration de l’état général et diminution de l’inconti-.

rence d'urine, tels sont les effets du traitement.

OBSERVATION II (résumée).

(Recueillie dans le service de M, le professeur Teissier.)

- Chorée héréditaire.

Femme de quarante-neuf ans.

Pas d’antécédents personnels.

La chorée a débuté il y a quatre ou cinq ans, et intéresse actuel lement les muscles des membres, du tronc, du cou et de la face.

Mouvements de clignotement des paupières.

Parole très difficile.

L'intelligence est atteinte. Diminution de mémoire. Paroles incohérentes. Muscles inspirateurs atteints.

A côté de cette chorée on remarque une tumeur volumineuse de la rate.

Premier bruit du cœur soufflant.

Détail à noter: Le père, mort à soixante ans, était atteint de chorée depuis plusieurs années.

Une sœur de la malade est morte à quarante-six ans, après six à huit ans de chorée.

De plus, cette malade vient d’une localité voisine de Saint- Rambert-d’Albon, où il y a eu beaucoup de choréiques. Cependant elle ne présente aucun lien de parenté avec les autres malades.

SRE

Le 10 janvier on commence un traitement par les injections de suc testiculaire (liquide Jacquet).

Une injection d’une demi seringue de solution à un dixième tous les deux jours jusqu’au 25 janvier.

A partir du 25 janvier 1 centimètre cube.

Pas de résultat appréciable.

4 février. — 16° injection.

Poids

Nes A ee CLEO CAMES Force musculaire, main droite. 15

— main gauche. 12 —

Les mouvements rythmiques ont diminué d'intensité.

8 février. — Recrudescence des mouvements sans qu’on puisse y trouver une cause quelconque.

17 février. — Etat stationnaire.