OBSERVATION VIII

(Due à l’obligeance de M. le D" Delôre).

Cancer de la vessie avec ulcéralions mulliples. — Cystos-

lomie. — Cessalion des hématuries.

J..., 72 ans, comptable, entre à l’Hôtel-Dieu, service de M. le Professeur Poncet, au mois d'avril 1908, pour des hématuries rebelles et continues, ayant débuté trois mois auparavant.

L’exploration montre que la vessie, distendue par du sang, forme un gros globe sus-pubien. Le cathétérisme ramène une grande quantité d’urine teintée de sang noirâtre ; les dernières gouttes sont constituées par du sang pur.

Les douleurs sont intolérables ; les urines, infectes. La lempérature oscille entre 38° et 39°.

On se décide à faire une jncision exploratrice de la vessie, le diagnostic de tumeur vésicale étant certain.

M. Delore pratique une cystostomie sus-pubienne; il existe, dans la vessie, plusieurs ulcéralions ; l'une d'elles, située sur le bas-fond vésical, est adhérente, et manifestement cancéreuse.

Il ne saurait être question de faire une ablation. On se contente de suturer la plaie vésicale aux lèvres de la plaie abdominale,

Le malade est aussitôt soulagé ; les douleurs causées par la rétenlion ont disparu, ainsi que les hématuries.

Trois mois après, le malade succombe à la cachexie et à l'infection urinaire chronique.

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