OBSERVATIONS

Nous avons eu à notre disposition dans lès archives de l'hôpital maritime de Berck de nombreuses observations de déviations rachitiques de jambes. Des guérisons ou du moins presque toujours des atténuations marquées y sont fréquemment signalées. Nous ne pouvons toutes les relater. Elles se rapprochent d’ailleurs beaucoup les unes des autres et ne varient que par le degré de l’amélioration.

L'enfant est arrivé ne marchant pas ou mal et porteur de déviations. Le plus souvent il marche au bout de quelques mois. Ses déformations se corrigent plus ou moins, et ce redressement va plus ou moins loin. Deux faits ont surtout une influence sur lui : La précoce arrivée et la durée du séjour.

Qzs. I. — L'enfant FN... Louise entre à l’hôpital maritune, le 9 juillet 1919.

Elle est âgée de trois ans et demi.

Elle ne marche pas.

Ses bosses frontales sont normales. Le thorax est légèrement évasé inférieurement. Le chapelet costal est marqué.

Le membre supérieur est normal sauf de fortes nouures radiales.

Les fémurs sont un peu convexes en dehors. Leg tibias

présentent une déviation à convexité antéro-externe assez marquée surtout à dréite (160°).

L'abdomen est volumineux. L’enfant présente une diarrhée légère. |

L'état général est assez bon. &

Novembre 1919. Les nouures sont moins apparentes. Les déviations se sont très légèrement atténuées. L’abdomen a diminué. L'enfant se lève de lui-même sur son lit. L'état, cénéral est bon.

Avril 20. Les nouures ont presque disparu. Les déformations sont sensiblement atténuées. L’enfant marche. L'état général est bcn.

Novembre 20. L’enfant marche bien. Ses nouures ont disparu, Les déformations sont à peine apparentes: L'état général est parfait. Exit.

À côté de cette observation nous en relaterons une autre indiquant une contre-indication du climat dd Berck.

Ogs. IT. — L'enfant A. Marcel, entre le 11 avril 1920 à l'hôpital maritime.

4 À ne

Enfant pâle, débile, maigre, mauvais état général.

Front olympien. Thorax en entonnoïr. Membres supérieurs normaux. Nouures. Cuisse normale, La jambe présente une incurvation à convexité externe pas très marquée.

Nouures appréciables.

Exit le 11 octobre 1920, avec la mention suivante: départ parce que trop débile, supporte mal le climat. 4

Les observations suivantes nous ont été prêtées par Monsieur le docteur Bailly, médecin du sanatorium d’Arcachon.

Ogs. ITT. — Louis C.. enfant lymphatique, pâle, présentant de la polyadénite généralisée et de l’adénopathie trachéo-bronchique.

Rachitisme généralisé, mais remarquable surtout aux membres inférieurs : fémurs fortement incurvés, tibias incurvés dans l’axe antéro- postérieur, en lame de ‘sabre.

Entré au sanatorium en mars 1920, a déjà redressé en partie les courbures des membres inférieurs et marche maintenant facilement. Etat général très amélioré.

Os. IV. M..., 5 ans, entré le 9 avril 1920.

Rachitisme typique, enfant peu développé pour son âge, gros ventre très proéminent, thorax déformé, chapelet chondro-sternal, tibias et fémurs très incurvés, polyadénites généralisées.

Rôles de bronchite au sommet droit. Depuis son entrée, amélicration de l’état, redressement léger des courbures des membres inférieurs.

Nous relaterons maintenant deux observations d’ostéo-

tomie cunéiforme.

Os. V. — L'enfant C. F. Manuel entre à l’hôpital mari- | time le 17 mars 1920.

Agé de six ans et demi.

Rachitisme ancien. Pas de nouures.

Déformation très accentuée des tibias à convexité antéroexterne.

7 mai 1920. — Intervention. jambe gauche.

Incision en volet de la peau.

Incision et rejet du périoste.

Ostéotomie cunéiforme à la scie d’Albee à coin antéroexterne sur le tibia.

Ostéoclasie du péroné à la main, fermeture, plâtre en bonne position.

23 juin 1920. — Ablation du plâtre; ablation des fils.

28 juin 1920. — L’enfant commence à marcher. La

6 septembre 1920. — Intervention, jambe droite.

Incision de la peau, incision du. périoste. Ostéotomie cunéiforme à la scie d’Albee, Ostéoclasie du. péroné; Er meture; plâtre en bonne position. ET |

22 octobre 1920. — Suppression du batre. Le membre est en bonne position. | | T janvier 1921. — La position des jambes est'bonne et

* ‘Jenfant marche bien.

Il sort de l’hôpital le 10 janvier.