VINGT-UNIÈME OBSERVATION

Fièvre anomale dont l’accès , signalé par une névralgie vague , céda sous V emploi du sulfate de quinine .

Jean-François Millon, journalier , âgé de4ô ans, ayant le système pileux blond, d une constitution très-robuste et d’un tempérament sublymphatique éprouvait, depuis le 10 avril 1829, des douleurs très-vives au côté gauche de la face , qui s’étendaient à toute la partie latérale correspondante de

la tète , au cou , et au haut de la poitrine ; ces douleurs existaient à un degré modéré toute la journée, et redoublaient au soir, au point de le * priver la nuit de tout sommeil ; il ne lui était accordé qu’au point du jour. Le malade parlait généralement avec gêne; la mastication des alimens était impossible ; il montrait difficilement la langue; parce qu’il ne pouvait , sans un pénible travail, abaisser la mâchoire ; alors le muscle digastrique gauche était très - sensible , et faisait la corde; la langue était tirée avec effort hors de la cavité buccale , dans laquelle elle se replaçait avec une peine presque égale ; elle était très-chargée et sèche; la bouche, d’une amertume insupportable, repoussait l’observateur par son extrême fétidité; une grande sensibilité affectait la région épigastrique , et s’exaspérait considérablement au toucher. D’ailleurs, ventre souple , respiration facile, chaleur de la peau modérée , pouls peu levé et battant 76 à 78 fois par minute. Trois saignées avaient été pratiquées à Millon avant son entrée à l’hôpital, où il arriva le 3o avril, 22mc. jour de sa maladie.

Prescription d’un grain de tartrate de potasse antimonié , dans une solution saline édulcorée ; chlorure de chaux en gargarisme : des vomissemens faciles et non douloureux s’ensuivent avec quelques selles.

Le ier. mai, la fétidité de la bouche était dissipée, les douleurs avaient été les mêmes pendant la

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nuit, sans qu’elles eussent été précédées d’aucun redoublement du mouvement fébrile : je ne prescrivis que la diète.

Le 2 , quelques selles avaient eu lieu ; retour des douleurs nocturnes des plus atroces; elles s'élancaient avec fureur , disait le malade , du bord parotidien de la mâchoire, vers l’angle des lèvres, et irradiaient comme je l’ai déjà dit. Je passai de suite à l’usage du sulfate de quinine , à la dose de 7 grains en 4 paquets , et ne craignis pas la grande susceptibilité permanente à l’épigastre.

Le 5 , l’accès n’avait été ni aussi long ni aussi douloureux ; l’haleine resta sans odeur.

Le 5, la langue se nettoje et reprend une belle teinte rosée, les douleurs épigastriques sontnulles, la gêne des muscles moteurs de la mâchoire et de la langue est presque entièrement dissipée, îo grains de sel anti-périodique sont donnés chaque jour; peu à peu tout phénomène morbide s’efface , et le 12 l’état de Millon ne laissait rien à désirer.