OBSERVATION II

Georgette G....., 26 ans.

A. H. — Père éthylique.

A. P. — Fille unique. Convulsions à 1 an.

Intelligente a été en classe de six à treize ans.

Première crise à 11 ans, provoquée par une frayeur ; deuxième crise quelques mois après. Au moment de la puberté les crises sont devenues beaucoup plus fréquentes et très irrégulières, tantôt diurnes, tantôt nocturnes.

Entre à l’Asile le 2 octobré 1911.

Chétive physiquement, caractère craintif, mais pas d’affaiblissement intellectuel, bonne mémoire, grosse cicatrice de la lèvre supérieure, consécutive à une chute. Crises de colère fréquentes. |

Résultat du traitement par KBr.

Janvier 15 15 Hal 11 14 Février 14 9 9 del 9 Mars 1h 12 6 18 6 Avril 9 6 14 14 12 Mai 9 10 18 10 Pal Juin 6 13 8 ja - 9 Juillet 9 7 23 ef dal Août 10 15 16 13 #5) Septembre 14 9 21 8 8 Octobre 14 9 21 8 8 Novembre 9 9 11 18 11 Décembre 1h 12 9 is

Description de la crise : petit cri, tombe du côté droit par un lent mouvement saccadé de torsion du tronc, se blesse rarement car on a le temps d'intervenir ; se débat beaucoup, écume, ne se mord pas, n’urine pas. Reste troublée cinq minutes. Entre temps légers vertiges. La malade s'occupe cependant assez régulièrement au ménage et au raccommodage. Caractère docile,

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Mise à la Phényléthymalonylurée le 7 novembre

Suppression immédiate des crises. Le traitement a toujours été très bien toléré. Très gentille et docile, la malade n’a pas cessé de s'occuper. Quelques vertiges subsistent.

Janvier 1921—Plus de vertiges, les règles sont régulières ; mais la malade semble plus facile à contrarier et s’emporte volontiers.

Avril-mai 1922 — Pneumonie, suppression du traitement Évolution normale. Une crise pendant la convalescence, Reprise immédiate du traitement.

Octobre 1922 — Pas de nouvelle crise, amélioration sensible de l’état physique, règles régulières. Continue à s’occuper régulièrement, mais garde un caractère susceptible.

OBSERVATION III Epilepsie couvulsive et démence

Mélanie H...., 68 ans.

Pas de renseignements sur les antécédents héréditaires. Les crises remonteraient au jeune âge. Aurait cependant été employée comme journalière dans une maison où elle serait restée très longtemps. A su lire et écrire.

Entre à l’Asile le 6 mars 1903.

État démentiel très marqué, ignore son Âge, ne sait dans quelle saison nous sommes, ne connaît pas l’année. Inconscience complète. Impotence fonctionnelle du bras droit consécutive à une luxation' du radius et du cubitus non réduite ; large cicatrice de la face par brûlure.

Crises par séries de 4 à 6 à la file. Reste parfois 15 jours sans en avoir.

Tourne trois tours sur elle-même, tombe, se débat ; ne se mord pas la langue, urine rarement, durée dix minutes, puis état crépusculaire. , |

Dans l’intervalle des crises, vertiges fréquents caractérisés par : déviation de la face à gauche ainsi que des yeux ;

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secousses dans les membres supérieurs, tremblement des mains ; pâleur, puis désorientation, ramasse indéfiniment des objets ou bien se lève et tourne autour de sa chaise.

Traitée par KBr : a toujours eu une dizaine de crises par mois sans compter les vertiges. L’affaiblissement intellectuel s’est progressivement accentué et était arrivé à un état de démence complète, quand le traitement par la Phénylethylmalonylurée fut institué le 14 novembre 1920.

Malgré l’âge de la malade le médicament a été prescrit aux doses usuelles, sans aucun inconvénient.

Octobre 1922 — La malade n’est pas tombée une seule fois depuis le début du traitement et n’a présenté en tout que trois vertiges à des périodes très espacées. Elle se lève régulièrement, s’alimente bien, mais reste incapable de s'occuper. L'état démentiel persiste, mais ne s’accentue pas.

OESERVATION IV

AnnalB:......48.ans.

A. H. — Père éthylique, mort à 44 ans.

Mère diabétique, morte à 42 ans.

À. P. — Depuis l’âge de 12 ans avait des vertiges fréquents, voyait tout tourner, était sur le point de tomber, mais revenait immédiatement à elle.

Intelligente elle était toujours la première de sa classe.

A 32 ans, les crises sont survenues et ont remplacé les vertiges. La première a eu lieu au cours d’une période menstruelle.

II lui est arrivé à plusieurs réprises, de se lever la nuit, de s'habiller, de sortir de chez elle et de revenir se coucher ne se souvenant de rien.

Les crises apparaissent régulièrement au moment des règles, nocturnes généralement. Mal de cœur très court, puis perte de connaissance, chute (il lui est arrivé de tomber de son lit), fortes convulsions, écume, morsure de la langue, micton. Après la crise, ronflement, courbature, amnésie complète.

De temps en temps, absences. La malade ressent des bourdonnements d'oreilles ; il lui semble qu’on lui parle, on lui conseille de faire quelque chose ; les voix viennent de près. En même temps palpitations et sensation d’obnubilation, à ce moment, ne se rend pas bien compte de ce qu’elle fait, mais s'aperçoit après que c’est maladif. À suivi chez elle un traitement par KBr.

Mise à la Phényléthylmalonylurée le lendemain de son entrée le 18 Octobre 1921.

20 novembre — Calme et gentille n’a pas eu de crise. A eu ses règles et, contrairement à son habitude, n’a ressenti que deux légers vertiges, le jour où elles ont cessé.

Janvier 1922 — Plus de crises ; mais un changement de caractère consécutif au réveil des facultés intellectuelles, l'empêche de s’occuper régulièrement, devenue très susceptible et entêtée, elle se plaint continuellement de tout.

Juillet 1922 — Plus de crises, conserve son mauvais caractère, mais s'occupe mieux.

Octobre 1922 — Très lucide, continue à s’occuper ; elle raconte très bien l’histoire de sa maladie, sait parfaitement ce qui s’est passé chez elle depuis un an, antérieurement, il y a de nombreuses lacunes, qu’elle met sur le compte du bromure. Le caractère s’est amélioré, mais reste toujours facilement irascible, particulièrement au moment des règles qui ont toujours été régulières.