L..... Pierre, 55 ans
Rien dans les antécédents héréditaires.
Convulsions dans l’enfance, épileptique depuis l’âge de treize ans.
Marié à 28 ans : à cette époque 5 à 6 crises par mois avec période d’obnubilation consécutive assez courte. Cet état s’est maintenu stationnaire pendant longtemps.
Deux mois avant l’entrée, les crises sont devenues plus fortes et suivies d'accès de fureur particulièrement violents ; blesse grièvement sa femme d’un coup de pioche à la tête,
Entre à l’Asile le 7 avril 1922.
Grosse agitation avec menaces, propos délirants, basés sur des hallucinations de l’ouïe ; état général précaire, un Sramme d’albumine dans les urines.
Traitement symptômatique.
L’agitation s’accentue, dénutrition rapide. Mort, après une période comateuse d’une semaine, un mois après l’enpréc
OSERVATION XXVII
Epileptie convulsive, état de mal. — Albuminurie
nes, 52%ans.
Convulsions dans l’enfance.
Rien jusqu’à 45 ans; époque où le malade a présenté ses premières crises : une en moyenne par mois.
Depuis trois ans des accès sont devenus de plus en plus fréquents et s’accompagnent d'épisodes délirants.
Entre à l’Asile le 20 avril 1922.
Agitation violente avec incohérence et inconscience.
Essai de traitement par la Phényléthylmalonylurée à doses faibles.
Grosse déchéance physique. Albumine 1 gr. 50. L’agitation persiste. Mort 8 jours après l’entrée.
OBsERVATION XXVIII
Epileptie convulsive, état de mal, albuminurie
LS Félix, 52 ans.
À. H. — Père mort dans un Asile.
Mère morte cardiaque.
A. P. Convulsions dans l'enfance. Premières crises vers l’âge de 12 ans, les crises étaient à cette époque assez rares
et ont permis une instruction primaire. Le malade a fait 3 ans de service militaire pendant lesquels, il n’a eu qu’une période de crises, 6 mois avant sa démobilisation, pendant les manœuvres. Mariage à 25 ans, une crise 6 mois après, une nouvelle deux mois plus tard. Dans la suite elles sont devenues plus fréquentes, tous les huit jours en moyenne.
À diverses reprises : 28 ans, 34 ans, 45 ans, périodes de divagation et d’agitation qui nécessitent l’hospitalisation. Depuis 1917, les crises sont quotidiennes avec tendances aux séries : l’obnubilation qui est l’état habituel est coupé de temps en temps de périodes d’agitation.
Entre à l’Asile le 19 mai 1922.
État confusionnel avec divagation, turbulence inconscience et gâtisme. Grosse déchéance »hysique. Albumine 3 grammes. Cet état qui se serait progressivement accentué, remonterait à 6 mois. |
Le traitement par la Phényléthylmalonylurée à doses faibles n’amène aucune amélioration, l'agitation persiste, s’accentue même... issue fatale quinze jours après l’entrée.
OBSERNATION XXIX
Epilepsie type Bravais-Jacksonnier
1BJ2o0es Camille, 26 ans.
Rien dans les antécédents.
A. P. — Fils unique. Accouchement prématuré provoqué à huit mois. Enfance normale. Intelligent et pas travailleur, a suivi des cours jusqu’à 18 ans sans résultat. Caractère fantasque.
En avril 1916 — Traumatisme crânien ; tentative de suicide à deux, tue sa maîtresse, mais ne réussit qu’à se traverser la boîte crânienne ; deux grosses cicatrices région frontale droite et temporale gauche avec large perte de substance osseuse,
Dans la suite est poursuivi pour vol et recel, ne s'occupe que d’une façon irrégulière et s’adonne à la boisson.
Première crise en juin 1920.
Entre à l’Asile le 23 mars 1921.
6 mai 1921 — Crises subintrantes avec prédominance des convulsions dans le côté droit.
Mis au traitement par la Phényléthylmansnylurée à cette date.
21 mai 1921 — Les crises persistant la dose est portée à 0 gr. 30. Disparition complète des crises en l’espace de trois jours. La rémission persistant la dose est remise dans la suite à O gr. 20.
Depuis cette époque le malade n’a plus eu de crises ; mais à deux reprises différentes il a uriné au lit dans ie courant de septembre 1921. Il a conservé un caractère insupportable, récrimine continuellement contre la nourriture, les soins dont il est l’objet ; écrit à plusieurs reprises des lettres de menaces à sa famille ; tente de s'évader. Malgré la suppression des crises son état nécessite son maintien dans un quartier de surveillance.
OBSERVATION XXX Type Bravais Jackssonnien, Debilité mentale
Ds. Gaston, 30 ans.
Rien dans les antécédents héréditaires.
A. P. — A l’âge de 13 ans, fut frappé par une pierre en la région frontale. Premiers accès un an après l'accident. Second accès 3 semaines plus tard. Ils sont devenus hebdomadaires , puis quotidiens dans la suite.
Trépanation en 1914, dans un but curatif (énorme cicatrise fronto-pariétal) qui ne donne qu’une amélioration passagère.
Caractère épileptique très marqué ; gros affaiblissement intellectuel, irritable, susceptible et orgueilleux, incapable de s'occuper. Passe son temps dans les cafés, joue, boit et
rentre à la maison terrorisant sa famille par des actes de violence. - AR A
Entre à l’Asile le 20 août 1918.
Gros affaiblissement intellectuel avec idées de satisfaction, mythomanie, tendance aux idées de grandeur. Esprit capricieux, fantasque et romanesque. Un peu de dysarthie, lenteur et maladresse des mouvements.
. Pas d'amélioration par KBr. En moyenne une crise par mois avec prédominance des convulsions à gauche au début de la crise ; elle est suivie d’une période d’excitation euphorique ou de dépression mélancolique.
Ne s’occupe à rien, récrimine continuellement.
Mis à la Phényléthylmalonylurée en novembre
Les crises sont moins nombreuses, mais persistent cependant d’une façon assez régulière tous les 3 mois, elles sont particulièrement violentes. Le caractère n’a été aucunement influencé et suffit à rendre le malade absolument intolérable pour son entourage.
