C..., 32 ans, marchand forain
Entré le 24 novembre 1911 dans le service de M. le Dr Mongour.
Antécédents hérédilaires. — Rien du côté des grands parents.
Père âgé de 61 ans, serait atteint de maladie d'estomac.
Mère, morte à 52 ans de néphrite.
Le malade fait partie d’une famille de sept enfants, dont trois sont morts en bas-âge de gastro entérite et de méningite ; parmi ceux qui restent, deux seraient bacillaires.
Antécédents personnels. — Non marié, exerce la profession de marchand forain. Pas de service militaire à cause de la cataracte dont il est atteint.
Né à Paris, a beaucoup voyagé, revient actuellement d'Espagne.
Le malade a eu les affections de l’enfance, une broncho-pneumonie à 9 ans.
Pas de sensibilité catarrhale particulière; aucune affection jusqu'à
1902. A celte époque, sans cause apparente, amaigrissement el perte
rapide des forces, accompagné d'une toux, mais peu fréquente le matin avec une très légère élévation thermique le soir. Depuis, s'enrhume facilement et, l'hiver, présente quelques manifestations du côté des bronches.
Cette symptomatologie imprécise, véritable poussée cachectique, va dorénavant motiver presque tous les séjours du malade à l'hôpital. Il est à noter que pendant cette période d'asthénie et d’adynamie complète, l'appétit est surexcité (le sujet est atteint, nous dit-i}, d'une véritable fringale). Réaction manifeste de l'organisme contre l'infection bacillaire.
Deux mois d'hospitalisation à la Charité; peu d'amélioration ; l'oppression apparail à ce moment.
Séjour d'un an à Angicourt (traitement par le repos et la suralimentation).
Amélioration très sensible.
Rien d'anormal jusqu'en 1908. À cette date, hémoptysie abondante avec quintes de toux. Le malade entre quelques jours après à Bon- Secours, il y reste un mois; puis, à Bligny, pendant trois mois.
En mars 1911, nous le retrouvons à Brévennes qu'il quitte en septembre.
Enfin, une nouvelle poussée d'asthénie l'oblige à se faire hospitaliser à Saint-André.
Le malade attire notre attention sur ce fait que, depuis sa première hémoptysie, il présente de temps à autre quelques crachats hémoptoïques, particulièrement le matin. ;
Examen actuel. — L'état général parait bon, sujel très vigoureux.
Thorax un peu bombé; espaces intercostaux très élargis.
Respiration — 18.
Périmètre thoracique : au niveau des mamelons : inspiration maxima 98 centimètres, expiration 97 centimètres; au niveau de l'appendice xiphoïde : inspiration maxima 93 centimètres, expiration 91 centimètres.
Done, emphysème surtout prononcé à la partie supérieure de la cage thoracique.
En avant :
S : + des deux côtés.
| Lo =1
