V : — également aux sommets, presque abolies, base droite
R: n’est pas appréciable dans les fosses sus-épineuses, ainsi que partout ailleurs et particulièrement à droite.
we
pire
Quintes de toux le matin.
Expectoration abondante, muco-purulente.
Inappétence presque complète, ni diarrhée ni constipation. La matité cardiaque est sensiblement diminuée.
Pas de signe d'insuffisance du cœur droit.
Absence de sucre et d’albumine dans les urines. Cuti-réaction légèrement positive.
Examen des crachats négatif.
Albumo-réaction positive.
OBsERVATION VIII (personnelle).
Bacillose du mari et d’un des enfants. Tuberculose emphysémateuse. datant de trois ans. Etat stationnaire. En 1909, à la suite d’une contusion, ostéite probablement bacillaire du sternum, actuellement guérie.
Veuve G..., 61 ans, couturière, se présente le 15 décembre 1911 à la consultation de M. le D' Mongour.
Antécédents hérédilaires. — Rien du côté des grands-parents.
Père décédé à la suite des fièvres en Algérie.
Mère morte asthmatique à 86 ans.
Une sœur bien portante.
Antécédents personnels. — Mariée, mari mort bacillaire à la suite d'un chaud et froid.
Cinq enfants, quatre en bonne santé, le dernier serait atteint de bronchite chronique.
Née en 1850, habite Bordeaux seulement depuis un an, vivait auparavant à Toulouse.
A eu la rougeole étant enfant, pas de susceptibilité catarrhale particulière; grossesses normales; toujours bien portante jusqu’à il y a trois ans.
A cette époque, à la suite d'un refroidissement, bronchite à forme traînante, avec asthénie complète, pendant laquelle la malade qui, nous dit-elle, aurait toujours eu la respiration un peu courte, s'apercoit qu’elle s'essouffle très rapidement au moindre déplacement.
A peine rétablie, elle fait une chute sur la poitrine, simple contu-
sion du sternum au début, puis formation d'un abcès qui s'ouvre et suppure pendant six mois. Un chirurgien appelé porte le diagnostic d'ostéite tuberculeuse et lui fait un curettage, guérison rapide.
Cependant sa bronchite ne l’a pas quittée, elle continue à tousser surtout aux premiers froids; recrudescence saisonnière des phénomènes bronchitiques. Elle a quelques sueurs nocturnes et une expectoration abondante, son appétit est capricieux; malgré tout, elle est apyrétique et maigrit peu.
Elle est soumise alors à un traitement reconstituant et prend des pilules de créosote.
L'année dernière, congestion pulmonaire.
Depuis, de temps à autre, le matin particulièrement, quelques crachats hémoptoïques.
La malade se porte actuellement relativement bien, elle est assez vigoureuse pour continuer à vaquer à ses occupations ordinaires, elle se présente à la consultation surtout parce qu'elle est sujette, depuis quelque temps, à des quintes de toux qui la fatiguent énor-
mément.
Etat acluel. — Etat général satisfaisant. Thorax globuleux,
cyphose dorsale, scoliose droite. Au niveau de la base de l’appendice xiphoïde, cicatrice linéaire de 3 centimètres. Périmètre thoracique : au-dessus des seins, 89 centimètres à l'inspiration maxima, 87 à l'expiration maxima.
Mouvements respiraloires — 22.
En avant :
S : — à gauche, —+ à droite.
