LITRES

dans le système génital, tantôt nous trouverons, à son niveau, la première manifestation de l’infection tuberculeuse, tantôt, au contraire, la localisaton tuberculeuse ne sera là qu’un point de retentissement, qu'une greffe ultérieure du bacille de Koch pullulant dans un autre viscère de l'organisme.

Devrons-nous donc étudier dans une première partie de notre travail tous les cas de tuberculose primitive du testicule et de ses annexes et rejeter dans une seconde partie les cas d'infection secondaire ?

Nous ne suivrons pas cette division, car si, pour certains organes, en particulier le poumon, il est tacile de démontrer que tantôt l’infection génitale ne se produit qu'à une période très avancée de la tuberculose pulmonaire, tantôt sans qu’on trouve aucune lésion de l’appareil respiratoire, pour d’autres, au contraire, et en particulier le rein, la question est très difficile à trancher. D'autre part, nous aurions nui ainsi à une bonne étude d'ensemble des rapports de l’appareil génital avec tel autre organe : poumon, rein, péritoine, etc.

Nous adopterons donc un plan différent. A l’autopsie de malades ayant présenté pendant la vie des lésions tuberculeuses de l'appareil génital, que la lésion ait été primitive ou secondaire, les organes qu’on retrouve le plus fréquemment atteints de lésions semblables, ce sont, par ordre de fréquence : le poumon, l’appareil urinaire, le rein, le péritome, et plus rarement le système des méninges, l'appareil articulaire ou osseux.

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Nous étudierons donc successivement les rapports que peuvent présenter le poumon, l'appareil urinaire, le péritoine et les autres viscères de l’économie avec nos cas de tuberculose génitale.

Qu'il nous soit permis, avant d'entreprendre un pareil travail, d'exprimer toute notre gratitude à notre maître, M. le professeur Poncet, pour la bienveillance dont il n’a cessé de nous entourer, soit il y a quelques années, à la Faculté, dans le pavillon de la médecine opératoire, soit dans son service de clinique chirurgicale, lorsque nous avions l’honneur d’être son interne.

Dans la rédaction de notre travail, il a bien voulu nous faire profiter de sa grande expérience, des nombreuses observations recueillies dans son service et accepter enfin la présidence de notre thèse ; qu'il en reçoive 1c1 toute l'expression de notre reconnaissance.

Que M. le professeur Ollier, M. le professeur Gayet, MM. les docteurs Chappet et Perret, qui nous ont prodigué leur enseignement pendant nos années d’externat, reçoivent tous nos remerciements.

Pendant nos années d’internat, M. le professeur Renaut fut notre premier maître, nous garderons toujours un vif souvenir de la bienveillante sympathie qu'il n’a cessé de nous témoigner.

Que M. le professeur agrégé Gangolphe, qui guida nos débuts en chirurgie, et qui eut la bienveillance de nous confier plusieurs observations intéressantes de notre travail, accepte l’assurance de notre reconnaissance.

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Que nos autres maîtres dans les hôpitaux, M. le professeur agrégé Maurice Polloson, chirurgien major de l’'Hôtel-Dieu, dont nous avons eu deux fois l'honneur d’être l’interne ; MM, Cordier, chirurgien major de l'Antiquaille, Rabot et Vinay, reçoivent ici tous nos remerciements pour les précieux enseignements qu'ils nous ont prodigués dans leurs services.

Enfin, nous tenons à remercier tout spécialement M. le professeur agrégé Jaboulay, chirurgien major désigné de l’'Hôtel-Dieu, pour l'extrême bienveillance qu’il n'a cessé de nous témoigner à la Faculté et à l’'Hôtel-Dieu pendant notre internat, qu'il recçoive ici l’assurance de notre vive sympathie.

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