OBSERVATION V

Idiotie profonde. Hérédo-syphilis

Roq., Arthur-Georges, né à Paris, le 30 octobre 1896, entré le 12 février 1900 dans le service du Dr Bourneville,

Antécédents héréditaires. — Syphilis paternelle et maternelle certaine, avoués et traitée. Aucune autre espèce de tare dans les deux familles.

Deux enfants. Le premier antérieur à la syphilis des parents, est normal, bien portant, intelligent. Le deuxième, notre malade. La grossesse à été normale ; pendant la durée de celle-ci, la mère asuivi un traitement mercuriel. Accouchement normal à terme. Présentation du sommet. A la naissance l'enfant était très petit. Première dent 16 mois; a marché à deux ans et demi. N'a jamais parlé.

L'enfant aurait eu les deux bras paralysés à l’âge de 8 mois. Convulsions vers la même époque. L'enfant a eu des accidents spécifiques du côté de la muqueuse buccale.

Examen du sujet à son entrée. — Crâne, type de front olympien. Peau fine, veines frontales très saillantes. Nez camus dont la racine est complétement aplatie. Les dents ont un émail de mauvaise qualité, jaunätre, mais présentent peu d'atrophie cuspidienne, peu de cannelures, et peu d’érosions. Un des testicules est petit, très dur, à tout au plus le volume d'un petit pois, l'autre a le volume d’une noisette. Sur les avant-

bras on constate la présence de trois cicatrices en fer à cheval.

L'enfant n'a aucune paralysie accentuée, Il est parésié des membres inférieurs, et ne peut se tenir debout. Pas d’exagé-

ration des réflexes. Préhension nulle. Intelligence nulle.

Gâtisme.

4 Syphilis héréditaire. Hémiplégie ou diplégie cérébrale infantile.

La paralysie infantile a été peu étudiée jusqu'ici dans les rapports avec l'hérédo-syphilis :

Les pédiâtres etles syphiligraphes signalent bien en passant que parmi les causes de l’hémiplégie ou des diplégies cérébrales infantiles on trouve quelquefois la syphilis ; mais aucun ne produit d'observations précises. Il faut s'adresser à la littérature étrangère pour retrouver des travaux où la question des rapports de la syphilis héréditaire avec les diplégies cérébrales est esquissée, Ehrlenmeyer prétend que cette modalité paralytique relèverait fréquemment de la syphilis congénitale, Hadden de Londres croit « que la syphilis est un facteur important dans la genèse de l’hémiplégieinfantile, de la sclérose des circonvoluions cérébrales ». Plus récemment Kænigétudiait l’étiologie de la paralysie ectrébrale infantile. I concluait ainsi : (la syphilis n'entre que très exceptionnellement dans létiologie de la paralysie cérébrale infantile ».