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Si la radiothérapie est susceptible d'agir parfois efficacement sur des fibromes purs, avant la ménopause et sur ceux là seulement, il ne saurait en être de même pour les fibromes dégénérés ou compliqués évoluant après l’âge critique. De nombreux chirurgiens ont observé des cas très nets de cancers greffés sur des fibromes après leur traitement par la radiothérapie. Il semble difficile de nier, en effet, qu’il y ait une relation étroite entre la radiothérapie et ces cancers. Bien des radiologues ne savent que trop que les Rayons X peuvent produire des cancers, et en ont fait la triste expérience. À la suite de l’application de ces Rayons, il y a dans la majorité des cas excitation cellulaire entraînant une prolifération intense des cellules cancéreuses et une évolution maligne extrêmement rapide. Si les radiations à doses suffisantes sont capables de tuer les cellules cancéreuses, elle affaiblissent en même temps la résistance des autres tissus. Ceux-ci se défendent moins bien contre l’envahissement des cellules néoplasiques, et si quelques-unes de celles-ci ont échappé à l’action destructive des Rayons, quand elles se remettent à proliférer, lextension du néoplasme peut être beaucoup plus rapide.
Malgré les résultats impressionnants obtenus par certains radiologues, et par Béclère en particulier, il semble que des résultats certains n'aient été obtenus que pour les fibromes purs, avant la ménopause.
Dans la grande majorité des cas, après cette époque l'application des radiations sur des fibromes dégénérés ou compliqués n’a agi que tout à fait transitoirement. Bien plus, elle a parfois complètement transformé ces tumeurs alors qu’elles ne présentaient aucun signe de malignité. Enfin les radiations ne sauraient être appliquées dans le cas de fibromes compliqués de sarcome ou de cancer, car elles risquent de les rendre très rapidement inopérables par la prolifération cellulaire intense qu’elles entraînent dans la majorité des cas.
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La curiethérapie (radium) a donné des résultats plus certains. Musso (1921) prétend même, dans sa thèse, avoir eu des succès constants. Ce mode de traitement présente cependant à peu près les mêmes dangers que la radiothérapie. Il ne saurait constituer un mode de traitement absolument efficace pour la majorité des fibromes dégénérés ou compliqués. Le radium, pas plus que les Rayons X, ne saurait en effet être employé dans le cas de fibromes nécrobiosés, gangrenés, en dégénérescence calcaire, etc...
A l’heure actuelle, dans notre cas particulier, les Rayons X et le radium sont considérés comme des traitements aveugles qu'il faut rejeter dans la grande majorité des cas.
Ces traitements ne sauraient remplacer lexploration chirurgicale et l'intervention raisonnée. L'accord semble avoir été fait parmi les chirurgiens, et des maîtres éminents comme MM. Billard, Bérard, Tixier, Condamin, Gouilloud, Bégouin préconisent tous l'intervention chirurgicale.
Le seul mode de traitement du fibrome après la ménopause doit donc consister, à l'heure actuelle, dans l’intervention chirurgicale. Les résultats seront d'autant plus sûrs que le diagnostic aura été plus précoce, et même des cas en apparence désespérés donneront les plus inattendus succès opératoires.
Abu
