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à la région inférieure de l'abdomen. Mauvais état général. Constipation. Signes de péricardite.

16. — Circulation veineuse abdominale. Fluctuation à la région sous-ombilicale.

20. — Signes de pleurésie à gauche. Frottements puis submatité. Souffle voilé puis diminution des vibrations.

25. — Jalaguier fait la laparotomie sous-ombilicale. Il sort un pus verdâtre, crémeux, dont on estime la quantité à 9 litres environ. Lavage à l’eau boriquée et drainage.

28. — Souffle, râles sous-crépitants, submatité aux 2 bases. Toux, dyspnée, pouls faible, langue sèche.

29 et 30. — Cyanose, dyspnée, hypothermie..

31 août. — Mort à 10 heures du soir.

Autopsie : L’épiploon divise l’abdomen en deux loges : l’une antérieure contenant du pus, la seconde postérieure contenant les anses intestinales sans trace de pus.

Broncho-pneumonie suppurée à gauche.

Netter trouve le pneumocoque dans le pus. Il n’y a ni gonocoque ni tuberculose.

La péritonite enkystée n’est pas toujours primitive et, dans quelques cas, on l’a vue se produire au cours d’une pueumonie. Son début est insidieux et marqué par les symptômes de la pneumonie qui évolue. Elle se déclare «sans bruit, comme une véritable pleurésie métapneumonique », ainsi que l’a fait remarquer Cassaët, et c’est avec surprise qu’un jour, en examinant le ventre du malade, on s'aperçoit qu'il existe un peu au-dessous de l'ombilic, puisque c’est là le lieu d’élection de la péritonite enkystée,