CRE

toujours grosse ; les taches rosées existent toujours. Au cœur apparaissent de nouveaux symptômes. Le premier bruit est assourdi surtout à la base, le second est un peu claqué. Le cœur prend un rythme fœtal.

Le même jour, on découvre un foyer de pneumonie à gauche et quelques frottements aux deux bases. Le pouls est un peu mou à 120. Les urines sont foncées mais assez limpides. À la face externe des genoux, on remarque un léger piqueté hémorragique. A la région moyenne de la face antéroexterne de la cuisse gauche apparaît une plaque érythémateuse de la largeur d’une paume de main, légèrement saillante, de coloration rouge framboisée. Cette plaque disparaît à la pression. Il ya des plaques semblables aux épaules mais beaucoup moins larges. On donne à l'enfant 2 grammes de chlorure de calcium. Les érythèmes disparaissent le 22,

Pendant ce temps, la pneumonie avait suivi son cours et, à partir du 19, la température est descendue par oscillations jusqu’à la normale qu’elle n’atteignait que le 24. En présence d’une pneumonie à allure aussi anormale on avait fait un sérodiagnostic qui fut négatif.

Dans ces trois observations, nous avons vu les signes

pulmonaires précédés pendant plusieurs jours d'un état infectieux mal défini et rappelant la fièvre typhoïde.

Dans les cas de ce genre, le séro-diagnostic nous paraît être le seul moyen permettant d'éliminer la dothiénentérie et il devra être pratiqué toutes les fois qu'il y aura doute.

Jeannest 4