OBSERVATION XIV

Dans un article de Hirscherg (85).

V. P.., âgé de vingt-six ans, tombe malade dans le cou rant de l’année 1924. L’affection débute par de la toux, de la fièvre et quelques crachats hémoptoïques. Son état se maintient avec des alternatives d'améliorations et d'aggravations jusqu'en juin 1925. On pose alors le diagnostic de tuberculose pulmonaire unilatérale droite. Il est hospitalisé à Turin dont il est originaire. On lui institue, en septembre 1925, un pneumothorax artificiel qui s'avère immédiatement efficace. L’expectoration a disparu, le malade a augmenté de & kilos, la température s’est régularisée. Le médecin qui le soigne le considère comme guéri et, en décembre 1995, après trois mois de traitement et seulement 20 réinsufflations, le pneumothorax est abandonné.

Notre sujet reprend son métier de tourneur, rentre en France, travaille normalement jusqu'en septembre 1926, c'est alors qu’il se met à tousser, à cracher, à maigrir. Le 23 octobre 1956, il est admis dans le service de M. le D" Rist à l'hôpital Laënnee. Nous constatons des signes discrets au sommet droit. Le cliché montre des condensations sur la moitié supérieure du champ pulmonaire droit avec une image cavitaire sous-claviculaire. A l'examen radioscopique, aucun signe de symphyse ou d'attraction médiastinale, costale ou diaphragmatique. Il n’y a aucune apparence, même en oblique, de la persistance de la moindre bulle gazeuse.

Le 25 octobre 1926, sans la moindre difficulté, le preüumo-

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thorax artificiel est réinstitué. D'emblée, la poche gazeuse a été presque complète et, à part une adhérence axillaire, le pneumothorax est presque total. Son efficacité a d’ailleurs été confirmée par l'amélioration du malade et la diminution de l’expectoration. Il va sans dire que nous necesserons pas de sitôt le pneumothorax et que nous le maintiendrons beaucoup plus longtemps que ne l'avait fait le premier opéra-

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