AU EDEN CARE

Nous avons essayé, au cours de 64 observations, d’ap-

précier par nos Tests sérologiques la valeur de quelques

médicaments antisyphilitiques. C'est-à-dire que nous avons dressé pour chacun d'eux, à l’aide d'observations aussi nombreuses et aussi identiques que possible, une série de courbes REC les trois réactions sérologiques de Wassermann, de. Hecht et de Vernes, et que nous avons étudié la façon dont se comportaient ces courbes, en présence de tel médicament employé. Nous -placant à ce point de vue, et négligeant pour le moment tout autre élément d'appréciation, nous avons montré que la médication type, par injections intra-veineuses de 914, nous a fourni 82 % de succès thérapeutiques. À côté d’cile, nous avons obtenu des résultats non moins intéressants avec l’oxyacétylamino-phénylarsinate de : diéthylamine qui noùs a donné 80 % de succès ; avec l'acide lormyl-amino- oxyphénylars inique, qui nous a .4onné le chiffre le meilleur, soit 90 7% de succès, enfin avec la rédication bismuthique qui nous a donné, elle aussi, 90 % de succès, mais avec quelques réserves. Nous avons étudié ces quatre médications dans des cas aussi identiques que possible, partie ulièrement dans des cas de syphilis sec ondaires touj ours accompagnés de lésions cutaneo- -muqueuses cliniquement indubitables, et nous

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avons résumé pour chacune d’elles les différentes remarques qui nous ont paru s'échapper de cette étude. Sans avoir à conclure sur l'efficacité propre à chacun des médicaments employés, nous avons cependant pu apprécier de facon très nette et en quelque sorte « lisible », d’une part la valeur thérapeutique toute d'action et de rapidité des composés arsenicaux ; d'autre part, la valeur non moins active mais plus lente, et peut-être plus solide, des composés bismuthiques.

"La difficulté éprouvée à suivre les malades pendant

une période assez longue, de facon à pouvoir tabler sur:

les résultats obtenus, ne nous a pas permis d'étendre cette étude à d’autres médications, et particulièrement à la médication mercurielle. Certes, le mercure n’est guère aujourd’hui considéré comme médicament d’attaque, et par là-même, il ne nous présente pas l'intérêt des composés arsénicaux ou bismuthiques, dans les cas qui nous ont occupé ici, c’est-à-dire les syphilis primaires ou secondaires. Mais il serait cependant intéressant d'étendre ces recherches à l’étude de ces composés mercuriels, et d’une facon générale, à tous les médicaments qui ont une action thérapeutique dans la syphilis. PR j | Nous avons systématiquement confronté, dans toutes nos observations, les trois réactions de Wassermann, de Hecht et de Vernes. Bien que n'ayant pas ici à apprécier leur valeur respective, nous croyons intéressant de faire remarquer tout l'intérêt de la réaction de Vernes, surtout dans les cas de syphilis secondaires. Elle donne, en effet, des rénseignements plus précoces ‘et permet de suivre presque immédiatement l'action thérapeutique

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du médicament employé. Elle est la première qui obéit à la thérapeutique, et par là même, vient éclairer et nuancer le plateau positif du Wassermann et du Hecht, lors des premières semaines de traitement. Elle remplace donc avantageusement, à notre avis, la méthode compliquée de la dilution des serums, et la méthode qui consiste à saturer le pouvoir de fixation du sérum par des doses croissantes de « complément ».

La réaction de Hecht, au contraire, est presque toujours ja dernière à enregistrer l’action thérapeutique. Elle reste pour ainsi dire le critérium de la fin de cette action ; elle en est la conclusion, alors que le Vernes est le éritérium du début.

Ces deux réactions de Hecht et de Vernes, se compensant harmonieusement avec la réaction type de Wasser-mann, nous ont donc donné, chacune pour leur compte, des renseignements précieux. Et nous espérons avoir démontré qu’elles permettent, par l’étude systématique de nos tests sérologiques, d'apprécier la valeur des diffé-

rents médicaments antisyphilitiques. $ NU:

Le Doyen, Le Président de thèse, ROGER. JEANSELME.

Vu et permis d'imprimer Le Recteur de l’Académie de Paris, P. LAPIE.