GR ERRE
Mme Dur... n° 124,
Leucorrhée, salpingite, métrite.
CR Eee
Mme Ham…., n° 145.
Deux accouchements normaux. 3 F.-C. suivies de curettage (3 mois, 5 mois et 2 mois 1/2). 1 accouchement prématuré de 8 mois ; la malade entre pour douleurs salpingiennes.
U.B.C.: — ; Cult.: 0 ; GR: ++/++#.
Hystérectomie 1 mois 1/2 après pour salpingite encore mal éleinte et opération conservatrice impossible.
Mlle Ter.…., n° 146.
Entre dans le service pour leucorrhée et salpingite BCE CU MOI CREER
De ces observations, nous voyons que la gonoréaction dans les cas de gynécologie, est un bon moyen de diagnostic puisque sur 7 femmes réellement suspectes, nous arrivons au taux de 71 % de gonoréactions posi-
At
{ives. L'examen direct donne 13 % et la culture ne fut jamais positive.
Le cas n° 50 peut paraître douteux, car la femme présente des réactions de la syphilis très positives. Alors y a-t-il eu influence sur la gonoréaction ? C’est fort possible.
Le cas n° 73 où nous avons un GR. —/— avec un prélèvement ++ peut paraître diminuer la valeur de la gonoréaction, il signifie seulement que la malade, à son premier examen, n’avait pas encore fait d'anticorps dans son sang, ayant réveillé sa blennorragie latente ou refait une nouvelle poussée de gonococcie à la suite des rapports récents avec son mari qui était en pleine poussée d’uréthrite. Au second examen, son uréthrite ayant évolué, la malade a eu alors
une gonoréaction positive.
Observations des femmes enceintes
Sur les 148 femmes que nous avons vues, aucune n’a fait de phénomènes aigus ; nous r’avons observé que des leucorrhées, quelques troubles urinaires et douleurs, soit salpingiennes, soit aux glandes de Bartholin.
En voici d’ailleurs le détail : vaginite granuleuseavec condylomes, 15; cervicites, 22 ; douleurs salpinsiennes, 9 ; douleurs à la pression des glandes de Bar-
tholin, 15; uréthrites, 3; mais leucorrhée chez presque
toutes.
Mais voyons un peu dans quel milieu social ces
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observations ont été faites. Ceci a en effet son importance : par exemple ASTRINSKY et GRINNER ont fait leurs observations dans un milieu de prostituées et il est évident que, dans ce milieu, il doit y avoir plus de gonocoques et, partant, plus de réactions positives ; nous n’avons vu que des femmes très propres, seulement une minorité (une dizaine), était formée de femmes non mariées et une quinzaine reconnaissail plusieurs partenaires où maris. 83 étaient sans profession. Il y avait sur les 148 femmes examinées, la moitié de primipares, le quart de secondipares et l’autre quart de multipares, avec un minimum de trois grossesses; 22 avaient moins de 20 ans, 49 de 20 à 25 ans et 77 plus de 25 ans.
À l’interrogatoire, on trouvait des fausses-couches chez 35 femmes.
Nous voyons donc que ces 147 femmes, chez lesquelles nous soupconnions la blennorragie, étaient d’un milieu social relativement élevé. Il n’y avait aucune prostituée.
Nous n’avons trouvé que 2 femmes avec les réactions de la syphilis positives.
Sur ces 148 femmes, voici les observations inté-
ressantes :
Mme Eco... n° 9.
VIIF geste ; IV pare ; 35 ans.
Trois accouchements normaux ; 4 F.-C. non provoquées de 4 et 5 mois 1/2. Vague histoire de métrite et pertes à chaque grossesse.
Premier examen à 5 mois 1/2 : U.B.C.: — Nombreux polynucléaires ; Cult.: — ; GR.: ++/++.,
LIN Lee
Cette femme n’est jamais revenue à la consultation, mais nous savons qu’elle a accouché à terme d’un enfant bien portant ; les suites de couches ont été normales.
Mme Gal..…, n° 11.
TPSeste;Tpare :232 ans.
Avortement de 5 semaines. Vaginite et cervicite, leucorrhée très abondantes. Mari ancien blonnorragique. A été soignée anciennement à Tarnier pour salpingite.
Premier examen à 3 mois : U.B.C.: — (nombreux polyrer) CNE PRNCARREEE
Trois mois plus tard, les pertes persistant, on pratique une deuxième-G.R.: +/—
Deuxième examen à 7 mois : GR.: —/—.
Troisième examen à 8 mois : GR.: —/—.
Mme Len, n° 19.
I pare ; 26 ans.
Vieille histoire de métriles depuis son mariage ; leucorrhée très légère. Cervicite granuleuse.
Untexamen à 2#mois 1/2: QUB.C.:"—;: Cult: (0: GR.: —+—/— A 3 mois 1/2 : la malade perd toujours. G.R.: —/—
Une troisième G.R. à 5 mois est également négative.
Mme Zie.., n° 22.
IV geste ; II pare ; 27 ans.
Un accouchement naturel ; 2 F.-C. de 3 et 4 mois avec cureltage par endométrite ; la malade a toujours eu des” pertes, surtout à sa première grossesse.
Premier examen à 4 mois : U.B.C.: — ; Cult.: — GR.: ++/++.
Deuxième examen à 5 mois : G.R.: —/—
Troisième examen à 6 mois : G.KR.: —/—,
Accouchement près du terme. Délivrance immédiate. Suites de couches normales non fébriles.
