V. Monstruosités

Quelle est la signification, la valeur des stigmates sus-décrits pour le

diagnostic de l'hérédo-syphilis 269

Variabilité de ces stigmates.

1° Comme nombre. — Type confluent. — Type discret. — Parfois même un seul stigmate. — Enfin, absence possible de tout

stigmate 269

2" Comme forme. — Extrême variabilité possible et même fréquente de ces stigmates d'un sujet à un autre. — Exemples

cliniques 272

Fréquence relative des divers stigmates 2*76

Deux ordres de stigmates : I. Stigmates syphilitiques. —II. Stigmates dystrophiques. — Signification différente que comportent ces deux

ordres de stigmates 279

Les stigmates dystrophiques n'impliquent en rien la syphilis chez le

sujet qui les porte. Dystrophie n'est pas syphilis 279

Pluralité de maladies à stigmates : tuberculose, alcoolisme, etc. . . 279

Parallèle des stigmates de riiérédo-syphilis :

1° Avec les stigmates de riiérédo-tuberculose 295

"2" Avec les stigmates de l'hérédité alcoolique 501

Existe-t-il un stigmate ou un ensemble de stigmates pathognomoni-

ques de riiérédo-syphilis? û04f

Type hérédo-syphilitique 307

DEDUCTIONS THERAPEUTIQUES

Intervention curative ou préventive du traitement 511

Quatre indications principales pouvant se formuler ainsi :

1° L'indication du traitement spécifique s'impose dans tous les cas où, sur un sujet actuellement affecté de lésions ou de symptômes pouvant ressortir à la syphilis, le médecin constate un ou plusieurs des stigmates dystrophiques sus-énoncés 511

2° Étant donné un sujet qui présente tel ou tel de ces mêmes stigmates, il peut y avoir indication à le soumettre préventivement au traitement spécifique, en l'absence même de toute manifestation spécifique, soit antérieure, soit actuelle 511

5° Lorsque, dans une famille entachée de syphilis, vient à naître un enfant qui présente tel ou tel de ces mêmes stigmates, l'indication formelle est de soumettre les parents à un traitement spécifique prolongé, en vue de conjurer une influence permanente de l'hérédité spécifique sur des grossesses ultérieures 316

4° Au cas où une grossesse vient à se produire dans une famille dont un ou plusieurs rejetons présentent tels ou tels des stigmates précités, l'indication formelle est de soumettre la mère au traitement spécifique pendant le cours d'autres grossesses 519

Pièce n' 1. — Tumeur du petit bassin passant pour un sarcome; — puis soupçonnée d'origine hérédo-syphilitique d'après une polymortalité infantile considérable dans la famille et de par les stigmates oculaires découverts dans l'œil du père du malade. Institution d'un traitement spécifique sur ces données; et guérison très rapide. (P' A. Fournikr.) 525

Pièce n" 2. — Sypliilis héréditaire de seconde génération. (D' E.

Fournikr.) 328

Pièce n" 3. — Père syphilitique. Trois (ou peut-être quatre) enfants

hydrocéphales. (P' A. Folrnier.) 351

Pièce n" 4. — Grand-père syphilitique. Père indemne de manifestations spécifiques. Enfant affecté de bec-de-lièvre. (D'' Françon). 552

Pièce n° 5. — Un cas de syphilis héréditaire tardive. — Anomalies exceptionnelles d'implantation des dents : une dent nasale et une dent palatine. (D" Lesné, Loederich et Viollet.j. .... 555

Pièce n° 6. — A propos de la maladie ; osseuse de :Paget. (F' A. Four-