‹ Recherches anatomico-pathologiqúes sur l'encéphale et ses dépendances. Lettre 1ère [-4ème]Chapitre 10 sur 28 · CD · texte numérisé non relu

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gittâle , rétait noire par Finjection des vaisseaux; il y'avait du sang dans le sinus de la faux; les vaisseaux deil'arachnoïde, ceux des parois des ventricules étaient gorgés de sang. ‘La substance médullaire du ‘cerveau était un peu brune; ses vaisseaux sanguins semblaient çà etlà injectés;'il y avait passablement de sérosité dansiles ventriculés, et beaucoup dansle canal vertébral,

$. L. Ici il n'était pas possible ‘d'avoir aucun renseignement sur les symptômes qui avaient précédé la mort ; et cependant Morgagni, frappé de la rigidité des bras, ne doute pas qu'elle n'ait été accompagnée de convulsions ; seulement 1l les attribue à la présence de la sérosité. Cette observation s'accorde donc très-bien, par ses principales circonstances, avec celles ; plus détaillées, que nous avons examinées avec soin, ét les obscurités qu’elle offre se trouvent dissipées par le détails dans lesquels nous sommes entrés.

Age très avancé, paralysie incomplète, marche graduée. — Ramollissement de la surface du cerveau vers le sommet de la téte. (Morgagni , Epist. 57, n° 15,)

Morgagni rapporte aussi que chez une vieille femme, affectée de paralysie incomplète (elle avait conservé la sensibilité et un peu de mouvement), à laquelle elle avait sucéombé au bout de trois mois, dans un étät d'aphôünie et stupeur, 1} avait trouvé la substance

-cérébrale sanguinolente, d'un brun sale, d'une mollesse presque diffluente , vers le sommet de la tête, dans une étendue de trois ou quatre travers de doigt d'avant en arrière et de droite à gauche, et d'un travers de doigt

en profondeur.

$ I. Il n'y a point de doute à avoir sur la nature de laliération ; mais rien n'est plus vague, plus laconique que la description des symptômes, parce que Morgagni n'avu la malade que peu de temps avant la mort. On ne peut donc.en tirer aueune conséquence rigoureuse : il parait toutefois que la marche de la maladie a été excessivement lente et progressive. Comme dans les cas précédens, l'altération avait son siège dans la substance

grise.

Epilepsie ; après un accès violent qui dure plusieurs jours. moit.— Ramollissement d’un brun noirâtre des deux cou-

ches des nerfs optiques.

Voyez enfin dans Morgagni ( Epistol. IX, n° 18) Thistoire fort incomplète d'un homme « de petite stature, d'une constitution grêle, sujet à des accès d'épilepsie, dont un plus violent le fit périr eu peu de ‘ jours... »

A la partie postérieure de chacune des deux couchés des nerfs optiques, une couleur brune noirâtre fit soupconner une altération de la substance cérébrale ;

et plus elle était imprégnée de cette couleur, qui s'éten-

(72) dait profondément dans son épaisseur, plus elle était molle, et comme à moitie corrompue.

$. L Malgré le peu de précision et le défaut de développement de ces détails , il n’est pas possible de méconnaitre l'identité de cette altération avec toutes celles dont nous avons parlé; elle avait, comme tant d'autres, son siége dans les couches optiques, était d'un brun noirâtre, etc. L'expression de demi-corrompue, dont Morgagni se sert pour peindre l'état de la substance cérébrale ramoilie,ne vous aura pas échappé aprés les réflexions que j'ai eu souvent occasion de faire à ce sujet. Les symptômes ne sont pas moins remarquables ; il est seulement à regretter qu'il n'ait pas décrit avec plus de soin cet accès d’epilepsie qui dura plusieurs jours. Toutefois, par épilepsie, 1] laisse assez entendre que les symptomes spasmodiques occupaient les deux côtés du corps, d'autant plus qu'il ne parle pas spécialement de l'un ou de l'autre; et, en effet,

les deux couches des nerfs optiques étaient également affectées.

$. IT. Parmi les faits que je viens de rapporter, les uns sont restés incomplets par des circonstances indépendantes de l'observateur; les autres ont été tronqués par négligence : en sorte qu'examinés seuls, ils ne peuvent conduire à aucune conséquence genérale. J'ai dù cependant vous les faire connaître, pour que vous puissiez les apprécier à leur juste valeur, et vous convaincre que, loin d'être en oppo-

sition avec ceux que nous avons rapportés les premiers,

(73) ils les confirment, ou plutôt, que, commentés par eux, ils s'expliquent naturellement, Ils vous donneront aussi une idée des progrès obtenus depuis Morgagni dans l'art d'observer et de décrire les maladies. Enfin, elles vous prouveront combien l'étude des maladies du cerveau exige de patience et d'attention, combien sont quelquefois importans des détails en apparence minutieux; le peu de fruit quon peut retirer d'une observation tronquée; Je dirai même les inconvéniens qu'elle peut avoir par les fausses conséquences auxquelles elle peut conduire, et le parti qu’on peut tirer, au contraire, d'un seul fait bien observé. C'est ici le cas de répéter cette sage réflexion de Morgagni lui-même : perpendendæ non numerandæ ob-

servationes.

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