L'état de la membrane muqueuse de l'est

mac , grise et mamelonnée dans DE toute son.

étendue, amincie dans un point, un peu épaissie ailleurs ; la diminution de l'appétit long-temps avant le début de la phthisie ; tout rapproche cette observation de la précédente , ct indique une gastrite chronique , très-antérieure, à l’affection tuberculeuse des poumons, et long-temps simple. Sous ce rapport, cette observation est d’un grand intérêt, en ce qu’elle prouve ce quenous n'avions encore fait quesoupçconner, que l'état mamelonné de la membrane muqueuse de l'estomac est le RU d’une affection chronique qui ne donne lieu qu’à des Su dat très-obscurs. Jusqu ici, en effet, nous n'avions observé cet état qu ’au milieu de cbiiiedtions plus ou moins nombreuses, et les symptômes gastriques n'ayant pas différé alors dans la généralité des cas, de ceux observés quand la mem-

brane muqueuse était saine (339, 940) , il était im possible de savoir en quoi ils consistaient, L'observa-

tion actuelle montre d’une manière plus précise que ces symptômes sont An fn et se bornent sans doute, dans la PRAERPE des cas, à une diminütion plus ou moins marquée de l'appétit et à la difficulté des digestions. Nous ne disons pas toujours, car nous avons vu que dans certains cas où cet état est joint à une EOPReUR plus ou moins vive, il y a Sa des nausées et des douleurs à l’épigastre (90, 326). "La transformation de lamembrane musculaire, die de partie de son étendue , en une matière semi-car-

338 SYMPTÔMES. | SUN tilagineuse n’est pas moins digne d'attention. Sans rechercher l’époque de cette transformation , ni là na= ture des causes qui l'ont amenée , nous dirons que dans ces derniers temps encore, nous avons observé un fait qui a beaucoup d’analogie avec celui-ci ; seulement, au lieu d’être transformée en matière semi-. cartilagineuse , la membrane musculaire était changée en un tissu fibreux d’un millimètre d'épaisseur. Le tissu cellulaire correspondant était plus ou moins

épaissi. À sua P ..

Article Y.