‹ Recherches anatomiques et embryologiques sur les artères coronaires du cœur chez les vertébrésChapitre 19 sur 29 · PEN EH D · texte numérisé non relu

PEN EH D

Quarrième srape. — Entre la portion veineuse et la portion artérielle, qui bientôt se transformeront en oreillette et ventricule, se dessine extérieurement un rétrécissement appelé canal auriculaire :c'est le début du conduit auriculo-ventriculaire.

L'oreillette fait alors son apparition; elle croît sous forme de deux renflements latéraux, aux dépens de la portion veineuse du cœur. Ces diverticules ne sont autre chose que les auricules. elles sont placées de chaque côté du bulbe, au-dessus et en contact de la portion ventriculaire. Le ventricule subit de profondes modifications ; on décrit généralement un sillon vertical qui se propage sur les deux faces, indiquant la séparation des deux ventricules.

Mais ici, on peut faire remarquer que la description donnée par les auteurs n'est pas exactement en rapport avec les figures qui accompagnent le texte.

Le bulbe, qui est en continuité du ventricule, lui est en même

. temps accolé; comment peut-on s'expliquer que le sillon ventricu-

laire apparaisse aux dépens du ventricule? Il faudrait admettre alors la formation de trois cavités situées dans le plan transversal : les deux ventricules et le bulbe.

fl semble plus en accord avec les faits que le ventricule droit n’est que la portion inférieure du bulbe qui communique avec le ventricule primitif. Le sillon interventriculaire, qu'il est déjà facile de voir sur un cœur de lapin de 12 jours, serait simplement le contact bulbo-ventriculaire, mais qui profondément répondrait au

début d'un cloisonnement.

En admettant que la région inférieure du bulbe devienne le ventricule droit, celle-ci se renfle et se continue directement avec

la portion supérieure, qui devient le tronc artériel. Un léger

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étranglement apparaît alors entre le tronc artériel et le ventricule, il porte le nom de détroit de Haller. C'est là que les valvules sigmoides se développeront plus tard. L’oreillette, primitivement unique, se cloisonne vers le douzième jour (embryon de lapin). A la face interne de la cloison postérieure et supérieure, apparaît un bourrelet vertical, première ébauche de la cloison. L'oreillette droite, sur les coupes, semble divisée elle-même en deux chambres, mais la cavité supérieure n’est que l’orifice du sinus veineux.

La cloison interauriculaire se développe d’arrière en avant et de haut en bas, tout en ménageant un orifice, le trou de Botal. Le bourrelet septal vient intéresser l'orifice auriculo-ventriculaire commun et se soude dans le plan antéro-postérieur, par son bord inférieur, aux deux lèvres de l’orifice ; ce conduit, primitivement unique, est maintenant dédoublé, d'où formation d’un orifice auriculo-ventriculaire droit et d’un gauche.

D'après Hertwig, « la séparation du ventricule se fait par une cloison dont le bord libre dirigé en haut se développe du côté du bulbe et de l’orifice auriculo-ventriculaire commun. Peu à peu le bulbe se reporte de plus en plus vers la droite et finit par occuper une position telle que la cloison interventriculaire en se développant coupe l'orifice en deux parties égales et se soude avec lui sur la face opposée à l'insertion de la cloison interauriculaire », quinzième jour (embryon de lapin).

Le troncaortique commun s’aplatit, sacavité, suivant l'expression de Külliker, s'étire transversalement, devient fusiforme; ce processus débute par deux épaississements linéaires qui dans toute la hauteur vont à la rencontre l’un de l’autre puis se soudent. Cette

division interne correspond extérieurement à un sillon longitudinal. Ma. l / 9

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BD Ce cloisonnement est indépendant de la cloison interventriculaire, il chemine de haut en bas, pénètre dans la cavité du ventricule et s'unit avec la cloison. À partir de ce moment, les deux ventricules ne communiquent plus ensemble.

Avant la division du tronc aortique, se forment les valvules sigmoïdes; elles débutent, suivant Gegenbaur, par une formation de tissu muqueux recouvert d'endothélium. Au niveau du détroit de Haller, elles sont primitivement au nombre de quatre, la division de deux d’entre elles porte leur nombre à six, lorsque le

cloisonnement du tronc commun aortique s’est effectué.

FiG. 27. — Embryon FIG. 28 et 29, — Cœur de l'embryon de Lapin au de Lapin au dou- douzième jour.

\ gième jour, gmn, ?

Les deux segments (fig. 28 et 29) résultent d'une coupe oblique d’arrière en avant et de haut en bas (figure reconstituée).

BourGEONS PÉRICARDIQUES. — Dans cet exposé très rapide du développement du cœur, plusieurs régions ont été négligées à dessein, car nous aurions été entraîné beaucoup trop en dehors de notre cadre. Mais il est un point sur lequel je reviendrai, car il offre un véritable intérêt. Sur la figure 30 représentant la coupe

verticale du cœur d’un embryon de Lapin au douzième jour, on

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voit en SBA un sillon entre l'oreillette OD et le bulbe R; ce point est le siège d’un processus particulier. La figure 31 représente à un grossissement beaucoup plus fort cette même région.

Le péricarde viscéral PV montre principalement sur la paroi

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F1G. 30. Cœur d’embryon de Lapin au douzième jour. Coupe verticale.

Grossissement 32 diamètres.

OD. Oreillette droite. — O, Oreillette gauche. — VE. Région de

Fi1G. 31. — Même embryon que fig. 30. Région bulboauriculaire à un grossissement de : 130 diamètres. CM. Couche musculaire. — Te, Te’, Te”. Tissu conjonctif. — B. Bourgeon péricardique, — M. Cellules

migratrices, — PV. Péricarde viscéral,

l’orifice auriculo-ventriculaire. — Les autres lettres comme fig. 30.

C. Cavité du ventricule gauche. — R. Bulbe aortique. — SBA. Sillon bulbo-auriculaire.

auriculaire un certain nombre de bourgeons, dont B en représente une coupe.

Ces évaginations sont formées aux dépens des cellules péricar-

diques, et sur une série de coupes on en trouve de détachées,

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libres dans ce sillon. Sectionnée transversalement, on pourrait prendre une évagination adhérente pour un vaisseau, mais en remontant à son origine, et en suivant son trajet, elle se continue avec le péricarde d'un côté et finit en cul-de-sac de l’autre. Dans ces bourgeons, sur aucune des coupes je n’ai pu trouver de globules sanguins.

Ces bourgeons s'étranglent et deviennent libres dans le sillon M, puis ils se désagrègent et les éléments tombent. dans le fond du sillon.

Ces mêmes formations se retrouvent dans tout le sillon qui sépare les oreillettes du ventricule et du bulbe, mais à gauche elles sont moins accentuées (1).

La couche externe du cœur, dans le fond du sillon, n'est pas en rapport direct avec les cellules musculaires embryonnaires CM, elle en est séparée par un fin réseau de tissu conjonctif FC.

Si on examine ce même sillon deux jours plus tard (quatorzième jour) on le trouve comblé.

On ne peut guère s'expliquer cette modification qu'en admettant la participation de ces cellules à à l'effacement du sillon. A cette seconde phase, il n’y a plus ni évagination, ni cellules libres ; elles semblent avoir trouvé leur destination, et il ne s’en produit pas de nouvelles dans cette région.

Il se passe en ce point des phénomènes curieux : le péricarde viscéral est recouvert, dans le sillon, par des éléments péricardi-

ques migrateurs (fig. 31, M); le feuillet primitivement superficiel

(1) Sur les préparations que le D' Laguesse, professeur agrégé à la Faculté de Lille, m'a communiquées, j'ai pu relever le même processus chez un embryon de mouton de 4 millimètres.

Cor NC RES est masqué puis disparaît; il est régénéré en tant que péricarde par les nouveaux éléments.

Entre le quatorzième et le quinzième jour où se passent chez le lapin ces phénomènes, on voit encore apparaître dans le nouveau tissu de ce sillon une veine de fort calibre (fig. 32, V}. En la sui-

vant sur les coupes, on la voit se jeter dans l’oreillette droite à

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