PHAIWNX, OESOPHAGE, ESTOMAC, DUODÉNUM, INTESTIN GRÊLE

GUOS INTESTIN.

ARTICLE PREMïiîH.

Du phc'irynx.

1° Chez les sujets morts d'affection typhoïde.

Il n'offrait ordinairement rien de remarquable; c'est-à-dire que je ne l'ai trouvé plus ou moins altéré que chez la sixième partie des sujets , ou sur huit des quarante-six dont nous nous occupons, ha lésion la plus ordinaire était l'ulcération. Elle existait dans six cas (obs. i5, 19 , 01 , 32 , /j5), tantôt simple , tantôt compliquée avec une infiltration purulente dans le tissu cellulaire sous-muqueux , ou une fausse membrane qui s'étendait du pharynx aux voies aériennes (^obs. 19,31), Dans les deîix autres cas , on n'observait que ces dernières lésions séparées ou réunies.

Les ulcérations étaient ordinairement peu nombreuses, d'une forme ovalaire, ou arrondie, ou irrégulière et difficile à déterminer. Les premières avaient de trois à huit lignes dans leur grand diamètre, qui était vertical (obs. 24 , 4 5); Icïs secondes deux à trois. Le plus souvent superficielles, formées uniquement par la destruction de la membrane muqueuse, elles étaient plus profondes dans

l6o II" PARTIE, A NATOMIE PATHOLOGIQUE.

un cas où elles reposaient sur la tunique muscu- ^ laire. — Elles occupaient la partie inférieure et ordinairement les deux côtés du pharynx; étaient limitées chez quelques sujets, à l'un ou à l'autre, celui où l'épiglotte était partiellement détruite, quand cette destruction n'avait lieu que d'un côté. — La membrane muqueuse n'était pas sensiblement altérée à leur pourtour ; et une fois seulement j'ai vu le tissu cellulaire sous-muqueux correspondant séparé, dans la largeur d'une ligne, de la tunique musculaire.

L'infiltration du pus dans les mailles du tissu cellulaire sous-muqueux variait en épaisseur et en étendue. L'observation suivante est un exemple très remarquable de cette disposition.

Diarrhée, anorexie, aflFaiblissement considérable au début ; plus tard épislaxis , délire, assoupissement, météorisme: mort au vingt-cinquième jour. — Tissu cellulaire sous-muqueux du pharynx très infiltré de pus : couche musculaire correspondante très épaissie : plaques elliptiques de l'iléum rouges , ramollies, ulcérées ; glandes mésentériques volumineuses , ramollies , d'un rouge mêlé de gris.

Un porteur d'eau , âgé de vingt-quatre ans , à Paris depuis six semaines , habituellement maigre, ayant la poitrine un peu étroite, fut admis à l'hôpital de la Charité, le i6 octobre 1824, accusant douze jours de maladie. L'affection s'était annoncée par une céphalalgie assez intense, des douleurs dans les membres , l'anorexie , la soif, la diarrhée et la diminution des forces. Le malade avait quitté