CÉPHALALGIE

T.e caractère et le degré de la céphalalgie n'étaient pas toujours les mêmes. Ordinairement gravative ou pulsative , elle était quelquefois tensive, occupait peu les malades, à quelques exceptions rares près. Très intense chez ime femme qui succomba au douzième jour de laffection, au point de lui faire désirer la mort, elle était encore dans toute sa vigueur deux jours avant le terme fatal; et le cerveau était dans l'état naturel ( obs. 8 ).

1° Chez les sujets atteints d'a ffection typhoïde qui ont guéri.

Deux sujets, sur cinquante-sept dont la maladie fut grave; n'eurent point de mal de tête; et si l'on en excepte huit , chez lesquels il débuta du troisième au douzième jour de l'affection, il eut lieu avec les premiers symptômes. Sa durée la plus ordinaire était de huit à dix jours, ses termes extrêmes de quatre et vingt. Il cessait presque constamment deux ou trois jours avant l'admission des malades à l'hôpital, quand l'assoupissement commençait, ou quelques jours avant. Son caractère, ses degrés , sa marche progressive ou son <état stationnaire, sa continuité, ses exaspérations étaient les mêmes que dans les cas où l'issue de la maladie avait été funeste. — Trois fois je Tai vu disparaître ou diminuer notablement, au cinquième jour de sa durée, à la suite d'une saignée de pied.

La céphalalgie n'a manqué que chez un des ti-ente sujets dont l'affection fut légère. Trois d'entre eiix n'en éprouvèrent que cinq à six jours après le début. Elle ne fut considérable que dans un cas, et le premier jour de la maladie seulement.

3° Chez les sujets morts d'autres maladies aiguës.

La céphalalgie n'a eu lieu que chez la moitié d'entre eux, un peu plus, fréquemment chez les péripneumoniques que chez les individus atteints d'autres affections. Elle fut moins intense et de moins longue durée que dans le cours de l'affection typhoïde.

4° Chez les sujets atteints d'autres maladies aiguës qui ont

guéri.

Huit péripneumoniques, sur cinquante- sept , n'eurent pas de céphalalgie ; elle se manifesta dès le début chez les autres, et ne se prolongea pas au-delà de huit jours.

Onze varioleux, sur douze, l'ont éprouvée dès le commencement de l'affection, terme moyen pendant six jours.

Elle a manqué dans cinq cas, sur dix-neuf, de scarlatine; fut toujours peu considérable; débutait le premier jour de la maladie, à deux exceptions près, et durait ordinairement de six à sept jours.

Trois. des treize sujets, atteints de rougeole, en furent exempts. Elle se manifesta avec les premiers symptômes de l'affection dans les deux tiers des cas ; fut légère dans tous.

Rarement intense chez Ips sujets affectés d'ûtngine gutturale j elle n'en épargna que quatre sur trente-sept; eut lieu presque constamment vers le début , terme moyen pendant cinq jours.

Je ne l'ai observée que dans la troisième partie des cas de rhumatisme. Ordinairement do peu de

c:épriALALGiE. i3S

durée , elle persista plus que dans les affections pj:'écédentes chez quelques sujets.

De soixante-douze malades atteints de catarrhe pulmonaire , quatre seulement n'eurent pas de céphalalgie; mais elle ne se manifesta chez un grand nombre que pendant la toux. Elle débuta, chez vingt-quatre, du quatrième au vingtième jour de l'affection.

Vingt-huit sujets, sur quatre-vingt-quatre, affectés d'entérite, n'eurent pas de mal de tête, que la maladie fut grave ou légère. Ce mal de tête débuta à une époque éloignée de l'apparition des premiers symptômes, dans quinze cas. — Ainsi, même sous le rapport de céphalalgie, on trouve une différence remarquable entre l'affection typhoïde la plus légère, et l'entérite proprement dite. Mais, dans ces affections comme dans les autres, il y eut un rapport presque constant entre le degré du mouvement fébrile, la fréquence et l'intensité de la céphalalgie.

Ce qui eut heu dans les cas de colique de plomb est conforme à ce fait , et montre que le rapport dont il s'agit est une loi. Treize, ou seulement la sixième partie des sujets qui en furent atteints, eurent de la céphalalgie , pendant deux ou trois jours , presque constamment à un faible degré , et à ime époque plus ou moins éloignée du début de l'affection. — Cette rareté de la céphalalgie dans le cours d'une maladie aussi douloureuse ne peut guère s'expliquer, ce me semble, que par le défaut de fièvre.

ril'= PARTIE , SYMPTÔMES.

disait avoir en, dix années avant cette époque , une maladie grave avec délire, dont il ne se rap|Delait aucun autre symptôme.

Au début, céphalalgie, douleurs lomliaires, diminution de l'appétit, constipation, Cessymptômes continuèrent, des douleurs de ventre s'y joignirent dans les quatre derniers jours ; à la même époque l'anorexie fut complète, la constipation fit place à la diarrhée, qui parut à la suite d'une décoction très chaude donnée au malade par un pharmacien; il y eut des sueurs nocturnes, de légers frissons dans la soirée. Le sommeil fut toujours assez bon ; et des étourdissements, qui avaient précédé l'affection, de quinze jours , n'avaient pas sensiblement augmenté depuis. — Le malade avait mangé jusqu'au 18, un peu de viande, sans en être incommodé; et une demi - bouteille de vin, prise la veille de son admission à l'hôpital, parut augmenter la diarrhée, sans exciter de douleurs à Fépigastre , ou de nausées.

Le 22, figure médiocrement colorée, naturelle d'ailleurs ; sommeil paisible, légères douleurs dans les lombes et dans les membres inférieurs ; langue un peu rouge au pourtour, villeuse et jaunâtre au centre , bien humide ; soif vive , anorexie sans dégoût, épigastre légèrement sensible à la pression ; au moins douze selles pendant la nuit, sans la moindre colique : quelques crachats clairs et un peu de toux depuis quatre jours ; râle sec et sonore dans l'inspiration : pouls régulier, assez large, à quatre-vingt-huit; chaleur franche et élevée, sueur légère. Le malade se plaint de sa faiblesse